【摘要】：目的:觀察津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)患者的臨床療效,為中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗(PCOS-IR)提供更多臨床依據(jù)。方法:按相應(yīng)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),選取2017年12月至2018年12月期間于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診確診多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗且符合脾虛痰濕證的備孕期患者60例,用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組,每組各30例。對(duì)照組予鹽酸二甲雙胍片0.5g Bid口服,同時(shí)予均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)作為基礎(chǔ)治療;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上+津力達(dá)顆粒9g Tid口服,共治療3月。3個(gè)月為一療程,每個(gè)月隨訪1次。分別于治療前、治療3個(gè)月后進(jìn)行中醫(yī)癥候積分評(píng)定、痤瘡評(píng)分,測(cè)量腰圍(WC),測(cè)定性激素六項(xiàng)、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、血脂,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),分析綜合療效及評(píng)估安全性。每月隨訪時(shí)記錄用藥情況、飲食運(yùn)動(dòng)情況及有無不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)中醫(yī)證候積分比較:兩組經(jīng)治療后癥候積分較治療前下降,癥狀較治療前改善(P0.05);觀察組的癥候積分比對(duì)照組改善更顯著(P0.01)。(2)綜合療效:觀察組總有效率97%,對(duì)照組總有效率90%,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(3)BMI、WC比較:兩組患者的BMI、腰圍均較治療前有所降低(P0.05),觀察組在降低BMI、WC方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(4)痤瘡評(píng)分比較:兩組患者的痤瘡情況比治療前顯著改善(P0.01);觀察組痤瘡比對(duì)照組療效更好(P0.05)。(5)FINS、FPG、HOMA-IR比較:兩組患者的FINS、HOMA-IR較治療前下降(P0.05),觀察組比對(duì)照組改善胰島素抵抗的效果更好(P0.05);而兩組在改善患者FPG方面差異無顯著性(P㧐0.05)。(6)血脂比較:兩組治療后總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)值下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,與治療前相比均有所改善(P0.05),觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(7)性激素比較:兩組治療后促黃體生成素(LH)、促黃體生成素與促卵泡生成素比值(LH/FSH)、總睪酮(T)值比治療前都有下降(P0.05),觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療后兩組間LH、T、LH/FSH值具有顯著差異性,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。兩組治療后FSH值較前稍提高(P0.05);觀察組與對(duì)照組治療效果無明顯差別(P0.05)。(8)觀察組、對(duì)照組患者的安全性指標(biāo)檢驗(yàn)未見明顯異常,無不良事件及不明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:1、津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍片可以有效控制胰島素抵抗,明顯緩解備孕期PCOS-IR脾虛痰濕證患者的中醫(yī)癥候、改善糖脂代謝,綜合療效優(yōu)于二甲雙胍組。2、津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍片能有效調(diào)節(jié)備孕期PCOS-IR脾虛痰濕證患者的性激素水平(降低總睪酮、黃體生成素),緩解高雄激素血癥,其機(jī)制可能是通過改善胰島素抵抗、減輕糖脂代謝障礙、控制體重來調(diào)節(jié)性激素水平,更深的機(jī)理有待進(jìn)一步研究。3、津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍片治療備孕期PCOS-IR屬脾虛痰濕證的患者,安全性指標(biāo)未見明顯異常,未見明顯藥物不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R711.75

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳芳建;胡朝暉;胡雅國(guó);陳秀花;祝素文;萬金星;;2型糖尿病患者脂聯(lián)素、瘦素及其比值與血脂、胰島素抵抗的相關(guān)性[J];浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2008年04期

2 張涵濤;王f ;付紅萍;;羅格列酮聯(lián)合胰島素短期強(qiáng)化治療的療效觀察[J];中國(guó)水電醫(yī)學(xué);2007年03期

3 王偉;郭素麗;屈愛靜;;胰島素及胰島素抵抗研究進(jìn)展[J];山西體育科技;2011年03期

4 張軼偉;郝春艷;李思敏;;老年人甲狀腺激素與胰島素抵抗和脂聯(lián)素的相關(guān)性分析[J];中國(guó)藥物與臨床;2019年01期

5 ;蜂膠在改善胰島素抵抗方面研究取得新進(jìn)展[J];食品安全導(dǎo)刊;2018年33期

6 欒金紅;趙龍剛;;淺談2型糖尿病胰島素抵抗的中醫(yī)策略[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年18期

7 崔艷華;嚴(yán)繼萍;趙文莉;張小紅;崔遠(yuǎn)平;;超聲評(píng)價(jià)青年人群胰島素抵抗對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2019年03期

8 杜洪艷;;首診2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)患者胰島素抵抗和病情的影響[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年64期

9 楊偉;華琦;;衰老相關(guān)的慢性炎癥與胰島素抵抗的研究進(jìn)展[J];中華老年多器官疾病雜志;2017年01期

10 劉峰;;2型糖尿病胰島素抵抗及其機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國(guó)處方藥;2018年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陳艷秋;宗敏;華莉;李臻;肖菲;孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪與胰島素抵抗的關(guān)系[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)第七次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)交流會(huì)“營(yíng)養(yǎng)與成功老齡化”暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療”資料匯編[C];2010年

2 陳艷秋;陳敏;宗敏;華莉;李臻;張?chǎng)我?孫建琴;;2型糖尿病患者肝臟脂肪分布與胰島素抵抗[A];老年?duì)I養(yǎng)研究進(jìn)展與老年?duì)I養(yǎng)供餐規(guī)范研討會(huì)暨糖尿病腎病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

3 王天歌;畢宇芳;徐敏;黃韻;徐瑜;李小英;王衛(wèi)慶;寧光;;環(huán)境內(nèi)分泌干擾物雙酚A與肥胖及胰島素抵抗的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 陳海冰;;骨骼肌胰島素抵抗[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

5 楊國(guó)慶;杜錦;巴建明;呂朝暉;竇京濤;母義明;陸菊明;;嚴(yán)重胰島素抵抗臨床線索和診斷策略[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 雷萬生;;胰島素抵抗與多器官功能不全綜合征[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2010年

7 崔濤;任艷;;α-糖苷酶抑制劑在臨床應(yīng)用中對(duì)體重和胰島素抵抗的影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 曹文洪;;胰島素在將過剩的能量轉(zhuǎn)變成胰島素抵抗和T2DM中起一個(gè)關(guān)鍵作用[A];營(yíng)養(yǎng)與糖尿病并發(fā)癥——達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第十六屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

9 王香;邵萍;徐克煒;;OSAS與胰島素抵抗關(guān)系的探討[A];西部大開發(fā) 科教先行與可持續(xù)發(fā)展——中國(guó)科協(xié)2000年學(xué)術(shù)年會(huì)文集[C];2000年

10 宋曉敏;耿秀琴;郭長(zhǎng)磊;;胰島素抵抗幾個(gè)相關(guān)因素在公安人群中的狀態(tài)與分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 唐鳳;香港大學(xué) 發(fā)現(xiàn)肥胖引起胰島素抵抗新機(jī)制[N];中國(guó)科學(xué)報(bào);2019年

2 廣西鐘山縣中醫(yī)院主治醫(yī)師 甘雨;胰島素和中藥合用更利于降血糖[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2016年

3 記者 陶婷婷;治療胰島素抵抗智能傳感器研究獲得重要成果[N];上�？萍紙�(bào);2017年

4 首席記者 譚嘉;糖尿病患者腫瘤患病率明顯增高[N];健康報(bào);2017年

5 北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授 范慧;胖糖友用藥 需兼顧減重[N];健康報(bào);2017年

6 黃艾嬌 記者 王春;“以糖治糖”：這思路治糖尿病是不是“腦洞”夠大[N];科技日?qǐng)?bào);2017年

7 記者 衣曉峰;胰島素抵抗或是流產(chǎn)重要“推手”[N];健康報(bào);2017年

8 記者 張夢(mèng)然;胰島素竟可改變大腦反應(yīng)[N];科技日?qǐng)?bào);2017年

9 上海市東方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 楊曉菊;“糖媽媽” 5招擁有健康寶寶[N];健康報(bào);2017年

10 石柏;游離糖雖好，但也會(huì)引發(fā)多種疾病[N];21世紀(jì)藥店;2017年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 許倬;慢性腎臟病胰島素抵抗的臨床及代謝組學(xué)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2018年

2 張也;脂類誘導(dǎo)白色脂肪組織胰島素抵抗的機(jī)制[D];吉林大學(xué);2019年

3 許倩倩;PID1促進(jìn)胰島素抵抗和肝癌發(fā)生的作用及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2019年

4 馬宇航;脂肪細(xì)胞膜相關(guān)蛋白在妊娠期糖尿病胰島素抵抗中的作用及其機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2016年

5 顧麗萍;Spexin在人體組織中的表達(dá)及其在胰島素抵抗中的作用及機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2016年

6 楊小華;2型糖尿病患者胰島素敏感性與心臟QT間期的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2018年

7 楊敏;骨保護(hù)素調(diào)控肝臟胰島素敏感性的分子機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

8 孫世碩;脂肪酸感知與修飾的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)功能[D];蘇州大學(xué);2018年

9 卓梅琴;黃顙魚PI3Ks功能解析及其通路在胰島素調(diào)控脂類代謝中的作用機(jī)制[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

10 陳廣道;胰島素在膿毒癥誘導(dǎo)急性腎損傷中改善線粒體功能障礙機(jī)制的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 孫敏;不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)胰島素抵抗小鼠骨骼肌細(xì)胞外基質(zhì)的影響[D];上海體育學(xué)院;2019年

2 王偉;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)胰島素抵抗小鼠肝臟細(xì)胞外基質(zhì)的影響[D];上海體育學(xué)院;2019年

3 李明明;運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素抵抗小鼠海馬內(nèi)mTOR及突觸可塑相關(guān)蛋白表達(dá)的影響[D];上海體育學(xué)院;2019年

4 祖王佳;機(jī)械牽拉改善C2C12肌管胰島素抵抗[D];上海體育學(xué)院;2019年

5 劉天宇;基于文獻(xiàn)研究對(duì)治療2型糖尿病胰島素抵抗中醫(yī)用藥規(guī)律分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 陳志超;石參有效成分改善肝細(xì)胞胰島素抵抗的作用和機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

7 李耕誼;COPD患者血清SFRP5與氣道炎癥、胰島素抵抗的相關(guān)分析[D];上海交通大學(xué);2018年

8 王明夏;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在反酸致人脂肪細(xì)胞胰島素抵抗中的作用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

9 方迎昕;lnc TINCR在NOD1/RIPK2/NF-κB信號(hào)通路介導(dǎo)的免疫炎癥中的調(diào)控作用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

10 林子淇;二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及妊娠結(jié)局的對(duì)比[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2765930