【摘要】：目的:系統(tǒng)評價循環(huán)腫瘤細胞(Circulating tumour cells,CTCs)與卵巢癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。方法:利用計算機對PubMed、EMBASE、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、萬方和中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫中研究CTCs與卵巢癌患者臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系的文獻進行了系統(tǒng)的回顧。檢索時間從各數(shù)據(jù)庫建庫至2019年02月。結(jié)局指標包括臨床病理參數(shù)(組織學(xué)GRADE分級、國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO分期)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤細胞減滅術(shù)、治療反應(yīng))、生存信息(總生存期、無進展生存期、無疾病生存期)、CA125。利用Revman 5.0軟件進行Meta統(tǒng)計分析。以優(yōu)勢比(odds ratio,OR)為指標來描述它們之間的關(guān)聯(lián)性。使用風(fēng)險比(hazard ratio,HR)和95%可信區(qū)間(Confidence Interval,CI)來描述生存信息。結(jié)果:本研究最終納入符合要求的文獻共計25篇,其中英文17篇,中文8篇。Meta分析結(jié)果顯示:1.CTCs與卵巢癌GRADE分級未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性(OR=1.36,95%CI:0.98-1.88,p=0.06,I~2=0%);2.CTCs與卵巢癌FIGO分期(FIGO III-IV期)顯著相關(guān)(OR=3.22,95%CI:1.61-6.44,p=0.0009,I~2=60%);3.CTCs陽性卵巢癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險為CTCs陰性患者的2倍以上(OR=2.06,95%CI:1.27-3.34,p=0.004,I~2=0%);4.CTCs與卵巢癌最佳或次佳腫瘤減滅術(shù)沒有明顯的相關(guān)性(OR=1.64,95%CI:0.99-2.72,p=0.06,I~2=37%);5.CTCs陽性患者的整體生存期和無進展生存期/無疾病生存期均短于CTCs陰性患者(整體生存期:HR=1.44,95%CI:1.06-1.97,p=0.02,I~2=59%;無進展生存期/無疾病生存期:HR=1.47,95%CI:1.22-1.77,p0.0001,I~2=0%);6.CTCs與患者的CA125有顯著相關(guān)性(OR=2.55,95%CI:1.68-3.87,p0.0001,I~2=0%)。結(jié)論:1.在卵巢癌患者的臨床病理方面,本Meta分析發(fā)現(xiàn)相對于CTCs陰性的患者,CTCs陽性患者FIGO分期更晚,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險更高,但在GRADE分級和腫瘤減滅術(shù)方面,與陰性的患者沒有顯著差異。2.在生存信息方面,本Meta分析表明CTCs陽性患者的整體生存期和無進展生存期/無疾病生存期均短于CTCs陰性患者。3.本Meta分析還發(fā)現(xiàn)CTCs與卵巢癌患者的CA125有顯著相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.31
【圖文】：

文獻篩選流程圖

圖 4.2 CTCs 陽性組與陰性組間腫瘤低分化（GRADE 3）的對比森林圖4.3.2 CTCs 與 FIGO 分期的關(guān)系有 15 項研究（包含 1070 個患者）報告了 CTCs 與 FIGO 分期的關(guān)系[64, 67, 68,71-73, 75, 76, 78, 80, 82, 83, 85-87]，其中 CTCs 陽性患者 588 人，CTCs 陰性患者 482 人。研究間有明顯的異質(zhì)性（p=0.001,I2=60%），選用 REM。Meta 分析結(jié)果顯示 OR=3.22（95%CI: 1.61-6.44, p=0.0009），說明 CTCs 與卵巢癌 FIGO 晚期（FIGO III-IV）有顯著的相關(guān)性，意味著 CTCs 陽性的卵巢癌患者 FIGO 分期更晚，見圖 4.3。

圖 4.2 CTCs 陽性組與陰性組間腫瘤低分化（GRADE 3）的對比森林圖4.3.2 CTCs 與 FIGO 分期的關(guān)系有 15 項研究（包含 1070 個患者）報告了 CTCs 與 FIGO 分期的關(guān)系[64, 67, 68,71-73, 75, 76, 78, 80, 82, 83, 85-87]，其中 CTCs 陽性患者 588 人，CTCs 陰性患者 482 人。研究間有明顯的異質(zhì)性（p=0.001,I2=60%），選用 REM。Meta 分析結(jié)果顯示 OR=3.22（95%CI: 1.61-6.44, p=0.0009），說明 CTCs 與卵巢癌 FIGO 晚期（FIGO III-IV）有顯著的相關(guān)性，意味著 CTCs 陽性的卵巢癌患者 FIGO 分期更晚，見圖 4.3。

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本文編號：2765797