【摘要】：目的:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指連續(xù)發(fā)生2次或者2次以上的自然流產(chǎn),其病因較為復(fù)雜,50%~60%為原因不明復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),近代生殖免疫學(xué)研究揭示了原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)大多數(shù)是由于同種免疫所致。自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell,NK)是人體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞,參與超敏反應(yīng)、介導(dǎo)自身免疫,能夠識(shí)別靶細(xì)胞、殺傷外來介質(zhì),在抗腫瘤、抗病毒感染中起著重要作用。自然殺傷T細(xì)胞(natural killer T cell,NKT)是免疫細(xì)胞中的一個(gè)具有特定標(biāo)志的亞群,同時(shí)表達(dá)T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面標(biāo)志,活化后產(chǎn)生大量細(xì)胞因子,調(diào)節(jié)Th1/Th2(T helper cell,Th)免疫平衡。本研究通過測(cè)定外周血NK、NKT細(xì)胞的水平和Th1、Th2型細(xì)胞因子的含量,探討其與URSA的相關(guān)性。方法:選取確診為URSA的患者35例,其中懷孕者14例為URSA懷孕組,未孕者21例為URSA非孕組;選取37例正常體檢者,其中正常懷孕者16例為正常妊娠組,未生育過的婦女11例為正常未生育組,有過妊娠史的10例為正常已生育組。采用流式細(xì)胞儀測(cè)定各組外周血中的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+CD56~+CD16~-、CD3~+CD56~-CD16~+、CD3~+CD16~+CD56~+細(xì)胞的表達(dá)水平;采用酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法測(cè)定各組外周血Th1型細(xì)胞因子、Th2型細(xì)胞因子的含量。結(jié)果:URSA懷孕組外周血NK細(xì)胞含量比正常妊娠組婦女高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);URSA非孕組外周血NK細(xì)胞含量比正常已生育組、正常未生育組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。URSA懷孕組婦女的外周血NKT細(xì)胞含量比正常妊娠組婦女高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);正常妊娠組婦女外周血NKT細(xì)胞比URSA非孕組、正常未生育組、正常已生育組都高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而URSA非孕組與正常未生育組、正常已生育組之間的NKT細(xì)胞差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。URSA懷孕組患者外周血Th1細(xì)胞因子比正常妊娠組高,Th2細(xì)胞因子比正常妊娠組低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);URSA非孕組、正常未生育組、正常已生育組三組間的Th1、Th2細(xì)胞因子差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.URSA懷孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK細(xì)胞含量較正常妊娠婦女高,URSA非孕患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+型NK含量比健康正常未孕婦女高,提示CD3~-CD56~+CD16~+型NK細(xì)胞可能參與了URSA的發(fā)生。2.URSA懷孕患者外周血CD3~+CD56~+CD16~+NKT細(xì)胞含量高于正常妊娠婦女,而正常妊娠婦女NKT細(xì)胞含量高于正常未孕婦女,說明CD3~+CD56~+CD16~+NKT細(xì)胞可能參與了妊娠過程,且水平過高或者過低可能會(huì)導(dǎo)致URSA的發(fā)生,適宜妊娠的范圍值需要通過大量樣本研究來界定。3.URSA患者外周血Th1因子含量較正常妊娠婦女高,Th2含量較正常妊娠婦女低,Th1/Th2平衡偏向Th1。過高的Th1水平容易導(dǎo)致流產(chǎn),Th1/Th2平衡偏向Th2則有利于妊娠的維持,監(jiān)測(cè)Th1/Th2因子的變化可以初步評(píng)估妊娠結(jié)局。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.21
【圖文】：

各組典型的NK

URSA懷孕組

正常妊娠組

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 袁靜;李堅(jiān);;NKT樣細(xì)胞及Th1型、Th2型細(xì)胞因子表達(dá)變化與URSA的相關(guān)性[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2017年02期

2 焦永慧;邱佩佩;李小英;;Th1/Th2型細(xì)胞因子在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中的表達(dá)及意義[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2015年11期

3 陳衛(wèi)光;李秀娟;牛映紅;李健雄;黎淑貞;;原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)患者外周血CD3~+CD16~+CD56~+自然殺傷T細(xì)胞的表達(dá)及意義[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2015年07期

4 沈茜;張弘;高愛華;朱凌云;鄧立峰;田冀文;;原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者外周血中Thl/Th2型細(xì)胞因子水平的研究[J];生殖與避孕;2013年09期

5 楊寧;秦衛(wèi)兵;王一峰;苗竹林;崔蓉;王小蘭;王永霞;韓蘭英;;復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療效果觀察[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2013年01期

6 許玲;朱凌云;鄧立峰;茅挺;張弘;;原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者流產(chǎn)與妊娠狀態(tài)外周血NK細(xì)胞數(shù)量變化研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2012年05期

7 秦衛(wèi)兵;楊寧;崔蓉;王一峰;趙文忠;苗竹林;曾少顏;;淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療對(duì)原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)機(jī)體免疫功能的影響[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2010年12期

8 張健;反復(fù)早期自然流產(chǎn)的病因探討[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2003年04期

本文編號(hào)：2762945