【摘要】：目的本研究擬通過對寧夏地區(qū)卵巢腫瘤患者ROMA指數最優(yōu)預測概率臨界值的計算、分析,探討ROMA指數在卵巢惡性腫瘤風險評估中的應用價值。方法本研究分析了2015年1月至2016年10月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院以盆腔包塊待查入院并且行外科手術治療的患者共288例,采用羅氏cobas e602電化學發(fā)光免疫分析儀檢測健康對照組及卵巢腫瘤患者血清中HE4與CA125水平,計算其ROMA指數及ROMA風險評估的預測概率臨界值,聯(lián)合絕經狀態(tài)評估患者罹患卵巢惡性腫瘤的風險。結果血清CA125、HE4及ROMA指數,在惡性腫瘤組分別為302.60(104.69~595.03)U/ml,222.65(116.38~485.30)pmol/L,83.85(58.89~95.46)%,均高于健康對照組和良性腫瘤組(P0.01)。卵巢良性腫瘤組與健康對照組比較僅CA125水平升高(P0.01)。ROMA指數最佳預測概率臨界值在絕經前為9.96%,絕經后為43.35%。血清CA125,HE4,ROMA指數的靈敏度絕經前分別為88.2%,66.2%,83.8%,絕經后分別為89.8%,75.0%,93.2%;特異度絕經前分別為69.6%,100%,80.1%,絕經后分別為85.0%,100%,95.0%。ROC曲線下面積在絕經前分別為0.854,0.886,0.896;絕經后分別為0.952,0.953,0.958。絕經前將漿液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、子宮內膜樣癌和非上皮性腺癌的卵巢癌患者分類到高風險組的正確率,分別是96.56%,94.44%,66.67%,73.33%,僅卵巢漿液性囊腺癌與非上皮性腺癌之間的正確率存在統(tǒng)計學差異(P0.05);絕經后的患者分類到高風險組的正確率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。絕經前后將FIGOⅠ/Ⅱ,Ⅲ/Ⅳ期患者分類到高風險組的正確率,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論對卵巢腫瘤良惡性的鑒別診斷,HE4、ROMA指數均優(yōu)于CA125,提示HE4、ROMA指數在鑒別卵巢良惡性腫瘤以及篩查卵巢惡性腫瘤高風險人群中有較高的臨床價值。計算絕經前后ROMA指數最佳預測概率臨界值,能顯著提高ROMA模型對于卵巢惡性腫瘤風險評估的靈敏度及特異度,提高術前評估有盆腔包塊的絕經前或者絕經后女性罹患卵巢癌風險的準確性。對于上皮性卵巢癌的不同病理類型及不同臨床分期的患者,ROMA模型可準確進行卵巢惡性腫瘤風險評估。提示ROMA模型可對盆腔包塊的女性進行恰當和準確的分類,對臨床卵巢惡性腫瘤風險評估具有一定的指導意義。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31

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本文編號：2762746