【摘要】：目的:初步了解某市近年來開展的超聲介入治療情況,對該市女性對超聲介入治療應用于婦科臨床的認知進行分析,通過對患者的問卷調(diào)查及術(shù)后跟蹤回訪,從受眾面、認知度、治療感受等方面確定對該認知的影響因素,盡可能的提高大眾對超聲介入治療臨床應用技術(shù)的了解,以探討該技術(shù)在基層醫(yī)院,甚至社區(qū)衛(wèi)生中心開展的可行性。方法:本次調(diào)查于2018年1月—2018年8月間,問卷一《超聲介入技術(shù)治療婦科疾病社會就診意向調(diào)查》用方便抽樣法對某市的477位女性進行問卷調(diào)查。問卷經(jīng)參考相關(guān)文獻、專家把關(guān)自主設計。本問卷共15道題,包括受訪者人口學特征、醫(yī)療費用的支付方式、進行婦科體檢的頻率、對超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的認知的情況等6個方面。問卷二《婦科超聲介入治療患者滿意度調(diào)查》的調(diào)查于2017年6月—2018年8月間,對某市某醫(yī)院經(jīng)超聲介入治療婦科疾病的所有患者共101位進行問卷調(diào)查。本問卷共19道題,包括受訪者人口學特征、對治療室環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、收費標準、治療效果等8個方面的滿意程度調(diào)查。采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料(如:人口學特征、醫(yī)療費用的支付方式、婦科體檢的頻率、對超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的認知的情況等)用率或構(gòu)成比表示,組間比采用卡方檢驗。結(jié)果:(1)在受訪的477人中,20歲以下7人(1.5%),20~40歲233人(48.7%),41~60歲220人(46%),61~80歲17人(3.6%)。其中已婚受訪者占比最大,為391人,占比81.8%,其余分別為未婚,36人,7.5%,喪偶,16人,3.3%,離異,34人,7.1%。高中(含中專)及以下學歷的人數(shù)最多,占總?cè)藬?shù)的53.3%(255人),其次為大學生,24.3%(116人),大專19.5%(93人),碩士及以上2.7%(13人)。國家公務員或事業(yè)單位工作人員136人,占總受訪人數(shù)的28.5%,企業(yè)單位工作人員60人,占12.6%,服務行業(yè)人員95人,占19.9%,個體經(jīng)營者105人,22%,無業(yè)人員81人,16.9%。在全部477位受訪者中,月收入2000元以下的有129人,占總?cè)藬?shù)27%,2000~5000元的,279人,占58.4%,5000~8000元,56人,占11.7%,1萬元以上的有13人,占2.7%。(2)在受訪的477人中,有225人選擇以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保作為醫(yī)療費用的結(jié)算方式,占比47.1%;80人選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,占比16.7%;新農(nóng)合與自費的人則分別為80和45人,占比16.7%和9.4%。受訪群體在選擇就診醫(yī)院標準時,三級醫(yī)院選擇人數(shù)最多,有224人,占比46.9%;其次是一級醫(yī)院,120人,占25.1%;二級醫(yī)院,70人,占14.6%;選擇就近診所的有34人,7.1%;選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心的最少,有29人,占6.1%。受訪群體中有193人選擇每年進行一次婦科體檢,占比40.4%;53人為每半年進行一次婦科體檢,占11.1%;18人選擇每三個月一次,占3.8%;169人選擇感覺不舒服時進行婦科體檢,占35.4%;只有44人從不進行婦科體檢,占比9.2%。(3)受訪群體在五年內(nèi)存在過卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠病史的有138人,占比28.9%;沒有患過的為339人,占70.9%。(4)在477位受訪者中,聽說過超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的有220人,占比46%,其中有109人是通過新媒體的渠道知道了超聲介入治療,占比最高,有56人是通過朋友推薦所知;另有257人沒有聽說過超聲介入治療,占總?cè)藬?shù)的53.8%。(5)在接受調(diào)查的477人中,如果需要治療,有39人會選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù),占比8.2%;222人選擇超聲介入治療,占46.4%;61人選擇腹腔鏡治療,占比12.8%;另有155人則會選擇保守治療,占比32.4%。(6)受訪群體本人、家人、朋友有婦科超聲介入治療(診治卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠等)經(jīng)歷的有130人,占比27.2%;沒有經(jīng)歷過的有347人,占比72.6%。(7)在接受調(diào)查的477人中,受訪個體本人、家人、朋友通過婦科超聲介入方法治療過卵巢囊腫的有53個,占比11.1%;治療過子宮肌瘤的有59個,占12.3%;6人治療過異位妊娠,占1.3%;另有32人治療過其他疾病,占比6.7%。在設計題目邏輯層次時由于本題目存在跳轉(zhuǎn)選項,因此缺失值居高。年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療費用的支付方式都會影響受訪者對超聲介入治療的認知。同時了解渠道、病史、就診醫(yī)院級別的選擇、有規(guī)律的定期體檢都會對超聲介入治療的認知度產(chǎn)生影響。結(jié)論:(1)超聲介入治療作為一項新型治療手段具有不開刀,不打孔,細針穿刺安全創(chuàng)傷小,痛苦小,復發(fā)率低,不住院等諸多優(yōu)點,是某些婦科疾病的首選治療方法。(2)超聲介入治療婦科疾病由于其費用低、不住院、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,因而符合廣大工薪階層的要求。(3)超聲介入治療的特點決定了其更適合于不能開展手術(shù)及腔鏡的基層醫(yī)院開展。(4)基層醫(yī)院完全有能力開展婦科疾病的超聲介入治療。(5)基層醫(yī)院由于受到醫(yī)院級別和醫(yī)療條件的影響而缺乏競爭力,可能會使部分患者優(yōu)先選擇三級醫(yī)院。(6)接觸新技術(shù)的機會、技術(shù)的更新、新技術(shù)的投入臨床速度以及院方的經(jīng)濟投入也是制約基層醫(yī)院超聲介入技術(shù)應用到臨床領(lǐng)域并得以快速發(fā)展的主要原因。(7)宣傳方式的多樣性、普及性是增加超聲介入技術(shù)社會認知度的決定性因素。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711

【參考文獻】

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本文編號：2758458