【摘要】：目的:初步了解某市近年來(lái)開展的超聲介入治療情況,對(duì)該市女性對(duì)超聲介入治療應(yīng)用于婦科臨床的認(rèn)知進(jìn)行分析,通過(guò)對(duì)患者的問(wèn)卷調(diào)查及術(shù)后跟蹤回訪,從受眾面、認(rèn)知度、治療感受等方面確定對(duì)該認(rèn)知的影響因素,盡可能的提高大眾對(duì)超聲介入治療臨床應(yīng)用技術(shù)的了解,以探討該技術(shù)在基層醫(yī)院,甚至社區(qū)衛(wèi)生中心開展的可行性。方法:本次調(diào)查于2018年1月—2018年8月間,問(wèn)卷一《超聲介入技術(shù)治療婦科疾病社會(huì)就診意向調(diào)查》用方便抽樣法對(duì)某市的477位女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷經(jīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)、專家把關(guān)自主設(shè)計(jì)。本問(wèn)卷共15道題,包括受訪者人口學(xué)特征、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式、進(jìn)行婦科體檢的頻率、對(duì)超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的認(rèn)知的情況等6個(gè)方面。問(wèn)卷二《婦科超聲介入治療患者滿意度調(diào)查》的調(diào)查于2017年6月—2018年8月間,對(duì)某市某醫(yī)院經(jīng)超聲介入治療婦科疾病的所有患者共101位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷共19道題,包括受訪者人口學(xué)特征、對(duì)治療室環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、治療效果等8個(gè)方面的滿意程度調(diào)查。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料(如:人口學(xué)特征、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式、婦科體檢的頻率、對(duì)超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的認(rèn)知的情況等)用率或構(gòu)成比表示,組間比采用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:(1)在受訪的477人中,20歲以下7人(1.5%),20~40歲233人(48.7%),41~60歲220人(46%),61~80歲17人(3.6%)。其中已婚受訪者占比最大,為391人,占比81.8%,其余分別為未婚,36人,7.5%,喪偶,16人,3.3%,離異,34人,7.1%。高中(含中專)及以下學(xué)歷的人數(shù)最多,占總?cè)藬?shù)的53.3%(255人),其次為大學(xué)生,24.3%(116人),大專19.5%(93人),碩士及以上2.7%(13人)。國(guó)家公務(wù)員或事業(yè)單位工作人員136人,占總受訪人數(shù)的28.5%,企業(yè)單位工作人員60人,占12.6%,服務(wù)行業(yè)人員95人,占19.9%,個(gè)體經(jīng)營(yíng)者105人,22%,無(wú)業(yè)人員81人,16.9%。在全部477位受訪者中,月收入2000元以下的有129人,占總?cè)藬?shù)27%,2000~5000元的,279人,占58.4%,5000~8000元,56人,占11.7%,1萬(wàn)元以上的有13人,占2.7%。(2)在受訪的477人中,有225人選擇以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保作為醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式,占比47.1%;80人選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,占比16.7%;新農(nóng)合與自費(fèi)的人則分別為80和45人,占比16.7%和9.4%。受訪群體在選擇就診醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)時(shí),三級(jí)醫(yī)院選擇人數(shù)最多,有224人,占比46.9%;其次是一級(jí)醫(yī)院,120人,占25.1%;二級(jí)醫(yī)院,70人,占14.6%;選擇就近診所的有34人,7.1%;選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的最少,有29人,占6.1%。受訪群體中有193人選擇每年進(jìn)行一次婦科體檢,占比40.4%;53人為每半年進(jìn)行一次婦科體檢,占11.1%;18人選擇每三個(gè)月一次,占3.8%;169人選擇感覺不舒服時(shí)進(jìn)行婦科體檢,占35.4%;只有44人從不進(jìn)行婦科體檢,占比9.2%。(3)受訪群體在五年內(nèi)存在過(guò)卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠病史的有138人,占比28.9%;沒(méi)有患過(guò)的為339人,占70.9%。(4)在477位受訪者中,聽說(shuō)過(guò)超聲介入技術(shù)治療婦科疾病的有220人,占比46%,其中有109人是通過(guò)新媒體的渠道知道了超聲介入治療,占比最高,有56人是通過(guò)朋友推薦所知;另有257人沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)超聲介入治療,占總?cè)藬?shù)的53.8%。(5)在接受調(diào)查的477人中,如果需要治療,有39人會(huì)選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù),占比8.2%;222人選擇超聲介入治療,占46.4%;61人選擇腹腔鏡治療,占比12.8%;另有155人則會(huì)選擇保守治療,占比32.4%。(6)受訪群體本人、家人、朋友有婦科超聲介入治療(診治卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠等)經(jīng)歷的有130人,占比27.2%;沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的有347人,占比72.6%。(7)在接受調(diào)查的477人中,受訪個(gè)體本人、家人、朋友通過(guò)婦科超聲介入方法治療過(guò)卵巢囊腫的有53個(gè),占比11.1%;治療過(guò)子宮肌瘤的有59個(gè),占12.3%;6人治療過(guò)異位妊娠,占1.3%;另有32人治療過(guò)其他疾病,占比6.7%。在設(shè)計(jì)題目邏輯層次時(shí)由于本題目存在跳轉(zhuǎn)選項(xiàng),因此缺失值居高。年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式都會(huì)影響受訪者對(duì)超聲介入治療的認(rèn)知。同時(shí)了解渠道、病史、就診醫(yī)院級(jí)別的選擇、有規(guī)律的定期體檢都會(huì)對(duì)超聲介入治療的認(rèn)知度產(chǎn)生影響。結(jié)論:(1)超聲介入治療作為一項(xiàng)新型治療手段具有不開刀,不打孔,細(xì)針穿刺安全創(chuàng)傷小,痛苦小,復(fù)發(fā)率低,不住院等諸多優(yōu)點(diǎn),是某些婦科疾病的首選治療方法。(2)超聲介入治療婦科疾病由于其費(fèi)用低、不住院、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),因而符合廣大工薪階層的要求。(3)超聲介入治療的特點(diǎn)決定了其更適合于不能開展手術(shù)及腔鏡的基層醫(yī)院開展。(4)基層醫(yī)院完全有能力開展婦科疾病的超聲介入治療。(5)基層醫(yī)院由于受到醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)療條件的影響而缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,可能會(huì)使部分患者優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院。(6)接觸新技術(shù)的機(jī)會(huì)、技術(shù)的更新、新技術(shù)的投入臨床速度以及院方的經(jīng)濟(jì)投入也是制約基層醫(yī)院超聲介入技術(shù)應(yīng)用到臨床領(lǐng)域并得以快速發(fā)展的主要原因。(7)宣傳方式的多樣性、普及性是增加超聲介入技術(shù)社會(huì)認(rèn)知度的決定性因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R711

【參考文獻(xiàn)】

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