【摘要】：目的:1.山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院2013年1月至2017年12月5年間行產(chǎn)科急癥宮切除術的患者共34例,對此34例患者的孕期情況、術中情況、子宮切除的原因、手術時機、相關處理及術后并發(fā)癥進行回顧性分析。2.對如何降低產(chǎn)科急癥子宮切除的可行措施進行探討。方法:通過出院登記簿收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院產(chǎn)科2013年1月至2017年12月5年間行子宮切除的病例,共34例,回顧性分析患者的相關資料。在34例急癥子宮切除病因中,胎盤植入共25例,先進行描述性分析,再將其分為A組(剖宮產(chǎn)術中同時行子宮切除術者)與B組(剖宮產(chǎn)術后經(jīng)保守治療失敗行子宮切除術者),對兩組失血量、DIC及失血性休克進行比較。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件,對25例因胎盤植入行產(chǎn)科急癥子宮切除患者臨床資料進行分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(sx±)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用Fisher確切概率法,a=0.05為檢驗水準。余9例進行描述性分析,分別為子宮切口感染3例,羊水栓塞及子宮收縮乏力各2例,子宮破裂及子宮切口嚴重裂傷各1例。結果:1.我院5年間共住院并分娩患者13103例,急癥子宮切除患者34例,發(fā)生率0.26%。2.我院急癥子宮切除的最主要的原因依次為:胎盤植入25例(73.5%),子宮切口感染3例(8.8%)、子宮收縮乏力2例(5.9%),羊水栓塞2例(5.9%),子宮破裂1例(2.9%)及子宮切口嚴重裂傷1例(2.9%)。3.25例胎盤植入患者,兩組間出血量的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組間失血性休克及DIC發(fā)生率的比較具有統(tǒng)計學意義(Fisher P0.05)。4.31例產(chǎn)后出血病例中總出血量中位數(shù)4000mL(800-1000mL),輸濃紅中位數(shù)8U(0-26U),新鮮冰凍血漿1000mL(0-2800mL)。結論:1.產(chǎn)科急癥子宮切除主要原因有胎盤植入、子宮切口感染、子宮收縮乏力、羊水栓塞、子宮破裂、子宮切口嚴重裂傷,其中胎盤植入占比73.5%,為首要因素。2.胎盤植入25例病例,分為A組與B組,兩組間進行比較,結果顯示兩組間出血量比較無明顯差異,但兩組間DIC及失血性休克的發(fā)生率比較具有顯著性差異。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R713.42

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本文編號：2752927