【摘要】：目的:回顧性分析青海大學(xué)附屬醫(yī)院2007~2016年間HDCP的發(fā)病變化情況、母兒結(jié)局和預(yù)后,并篩選出與HDCP相關(guān)的高危因素,為該地區(qū)HDCP的防治提供理論依據(jù)和參考。方法:調(diào)取青海大學(xué)附屬醫(yī)院2007年~2016年間共12427例分娩產(chǎn)婦病歷資料,含588例HDCP產(chǎn)婦。分析10年間HDCP檢出率變化情況及疾病各類型所占比例;通過χ~2檢驗分析HDCP產(chǎn)婦與未患病產(chǎn)婦在年齡、民族、職業(yè)、文化程度、現(xiàn)住址海拔、BMI、產(chǎn)檢次數(shù)及分娩方式等方面的差異;將588例HDCP產(chǎn)婦以5年為一組分兩組,采用t檢驗、秩和檢驗、趨勢檢驗方法比較兩組HDCP產(chǎn)婦相關(guān)發(fā)病情況及母體并發(fā)癥和新生兒結(jié)局的差異;最后以是否患病作為因變量,納入年齡、民族等因素作為自變量進行Logistic回歸分析,篩選出該地區(qū)HDCP的高危因素。結(jié)果:1.2007~2016年間HDCP平均檢出率為4.73%,檢出率波動在3.33%~6.47%,且隨時間呈上升趨勢,P=0.000;10年間HDCP的構(gòu)成情況為妊娠期高血壓21.43%、輕度子癇前期9.87%、重度子癇前期56.29%、子癇7.14%、慢性高血壓并發(fā)子癇前期2.55%、妊娠合并慢性高血壓2.72%;2.588例HDCP產(chǎn)婦與未患病產(chǎn)婦相比,在年齡、民族、產(chǎn)檢次數(shù)、BMI、職業(yè)、文化程度、現(xiàn)住址海拔及分娩方式存在差異,而家族史無差異;3.HDCP產(chǎn)婦前后5年相比,發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)次、年齡、產(chǎn)檢次數(shù)、新生兒體重、住院日有差異,而發(fā)病孕周、分娩孕周、BMI、分娩方式及產(chǎn)時出血量則無差異;4.10年間HDCP母體并發(fā)癥發(fā)生率為46.94%,且并發(fā)癥發(fā)生率隨時間有上升趨勢,新生兒不良結(jié)局以早產(chǎn)為主,占比22.28%,5.Logistic回歸發(fā)現(xiàn):年齡、民族、BMI及現(xiàn)住址海拔為HDCP的危險因素;高文化程度、有職業(yè)、高產(chǎn)檢次數(shù)為保護因素。結(jié)論:1.青海大學(xué)附屬醫(yī)院2007~2016年間HDCP發(fā)生率為4.73%,且表現(xiàn)出隨時間上升的趨勢。588例HDCP中子癇前期占比最高。2.HDCP患者前后5年相比在發(fā)病年齡、孕產(chǎn)次、產(chǎn)檢次數(shù)及住院日上有所增加。3.HDCP患者分娩以手術(shù)為主,但剖宮產(chǎn)率并未增加。4.母體并發(fā)癥發(fā)生率呈上升趨勢,其中復(fù)合型并發(fā)癥越來越多。5.新生兒不良結(jié)局以早產(chǎn)為主,并發(fā)癥則低體重兒居多,但新生兒平均出生體重有所增加。6.藏族患病危險度較漢族高,高海拔地區(qū)女性更易患病。7.年齡、民族、BMI及現(xiàn)住址海拔為HDCP的危險因素;高文化程度、有職業(yè)、高產(chǎn)檢次數(shù)為保護因素。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.246
【圖文】：

第 2 章 資料與方法2.1資料來源資料來自青海大學(xué)附屬醫(yī)院病歷系統(tǒng)及病案室中 2007 年 1 月 1 日～2016 年12 月 31 日間所有分娩產(chǎn)婦病歷資料，共 12427 例，其中含 588 例 HDCP 產(chǎn)婦。2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)2.2.1HDCP 的診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)詳見圖 2.1。

母體并發(fā)癥的診斷分類

7圖 3.1 10 年間妊娠期高血壓疾病檢出率變化情況3.1.2 HDCP構(gòu)成情況分析588 例 HDCP 中，重度子癇前期占比最高。慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓則發(fā)病相對較少（見表 3.2）。表3.2 588例HDCP構(gòu)成類型 人數(shù) 構(gòu)成比（%）妊娠期高血壓 126 21.43輕度子癇前期 58 9.87重度子癇前期 331 56.29子癇 42 7.14

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本文編號：2752900