【摘要】：目的:傳統(tǒng)的宮頸癌臨床治療方案中,中晚期宮頸癌患者通常采取單一的放射治療,放療后患者的五年生存率不足60%。近二十年來(lái)國(guó)內(nèi)外許多大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的結(jié)果都一致顯示,放療的過(guò)程中同時(shí)使用化學(xué)藥物治療可以促進(jìn)對(duì)局部腫瘤的有效控制,減少宮頸癌細(xì)胞向周圍發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,減少患者腫瘤的復(fù)發(fā),提升病人長(zhǎng)期存活率并且改善病人的預(yù)后情況。這些研究進(jìn)一步表明新輔助化療對(duì)于縮小腫瘤病灶體積,減輕患者腫瘤負(fù)荷有明確的效果,增加了實(shí)施宮頸癌根治術(shù)的可能性以及宮頸癌細(xì)胞對(duì)放療的敏感性。本研究的目的在于通過(guò)回顧性分析,探究中晚期宮頸癌患者新輔助化療聯(lián)合同步放化療是否能夠提高臨床療效及影響患者的預(yù)后,并與單純同步放化療治療效果進(jìn)行比較。方法:本研究收集2012年1月至2016年1月解放軍307醫(yī)院中晚期宮頸癌IIB-IVB期79例患者的臨床病例資料并進(jìn)行隨訪,其患者經(jīng)過(guò)宮頸活檢,組織病理學(xué)證實(shí)為宮頸癌,按治療方式將患者分為兩組:觀察組,紫杉醇+順鉑方案新輔助化療2療程后聯(lián)合同步放化療(NACT+CCRT組)40例;對(duì)照組,同步放化療組(CCRT組)39例,評(píng)價(jià)兩種治療方式的近期及遠(yuǎn)期療效,并對(duì)其進(jìn)行生存分析和預(yù)后分析。結(jié)果:NACT+CCRT組的近期有效率為87.5%,高于CCRT組的近期有效率79.5%,但是差異不顯著(χ~2=0.922;P=0.38);兩組在1年內(nèi)其OS和PFS生存曲線間均表現(xiàn)顯著差異(χ~2=3.891,P=0.048;χ~2=4.44;P=0.035),而2年內(nèi)和3年內(nèi)的生存曲線間均無(wú)明顯差異(P0.05)。同步放化療3個(gè)月以內(nèi),NACT+CCRT組的毒副反應(yīng)和放射性損傷明顯得到緩解,然而同步放化療6個(gè)月以后,兩組的毒副反應(yīng)和放射性損傷發(fā)生情況沒有明顯差異。結(jié)論:對(duì)于中晚期宮頸癌患者,新輔助化療+同步放化療對(duì)于中晚期宮頸癌的近期療效有明確的效果,但對(duì)遠(yuǎn)期療效結(jié)果尚不確定,待進(jìn)一步大樣本研究。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33
【圖文】：

RT 組的 OS 生存曲線始終位于 CCRT 組的CRT 組的生存率顯著高于 CCRT 組，1 年CT+CCRT the survival curve of OS alwayThe survival rate of the NACT+CCRT grouhigh compare with CCRTp during the first year,while there is no signfference after the first year between two gro

CCRT 組的 PFS 生存曲線始終位于 CCRT 組的 年內(nèi) NACT+CCRT 組的生存率顯著高于 CCR1 年以后無(wú)顯著差異FS survival curve of NACT+CCRT group is alwap. There is significant difference between the twoirst year, after one year there is no significant dif

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2750023