【摘要】：目的:探討侵蝕性葡萄胎(IHM)發(fā)生轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素及對其療效進(jìn)行對比分析。方法:回顧性分析2012年6月至2018年3月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的IHM 50例患者的臨床資料,其中發(fā)生轉(zhuǎn)移的24例(肺轉(zhuǎn)移22例,陰道轉(zhuǎn)移2例)為轉(zhuǎn)移組,未見明確轉(zhuǎn)移征象的26例為未轉(zhuǎn)移組,對兩組患者的相關(guān)臨床特點進(jìn)行Logistic多因素回歸分析。并對其療程、臨床療效、預(yù)后等資料進(jìn)行對比研究。結(jié)果:①Logistic多因素回歸分析示:停經(jīng)距第1次清宮時間長、合并卵巢黃素化囊腫為IHM轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素(OR1,P0.05),而伴有假孕癥狀為IHM轉(zhuǎn)移的保護(hù)性因素(OR1,P0.05)。②兩組治療情況比較,轉(zhuǎn)移組開始治療距血β-hCG轉(zhuǎn)陰時間(70.00±21.07天)長于未轉(zhuǎn)移組(57.27±16.75天),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而兩組行化療次數(shù)及全子宮切除術(shù)、近期治愈、近期好轉(zhuǎn)、再次妊娠、復(fù)發(fā)的比例比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組近期未治愈共9例患者均為未按時返院化療。結(jié)論:一旦考慮診斷葡萄胎,應(yīng)盡早行清宮術(shù),以減少IHM轉(zhuǎn)移的發(fā)生。合并卵巢黃素化囊腫的IHM患者需警惕是否有轉(zhuǎn)移。在治療時需嚴(yán)密監(jiān)測血β-hCG水平的變化。IHM即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)過規(guī)范的治療仍能達(dá)到滿意療效。

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本文編號：2750206