【摘要】：目的:探討侵蝕性葡萄胎(IHM)發(fā)生轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素及對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法:回顧性分析2012年6月至2018年3月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的IHM 50例患者的臨床資料,其中發(fā)生轉(zhuǎn)移的24例(肺轉(zhuǎn)移22例,陰道轉(zhuǎn)移2例)為轉(zhuǎn)移組,未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移征象的26例為未轉(zhuǎn)移組,對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床特點(diǎn)進(jìn)行Logistic多因素回歸分析。并對(duì)其療程、臨床療效、預(yù)后等資料進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果:①Logistic多因素回歸分析示:停經(jīng)距第1次清宮時(shí)間長(zhǎng)、合并卵巢黃素化囊腫為IHM轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR1,P0.05),而伴有假孕癥狀為IHM轉(zhuǎn)移的保護(hù)性因素(OR1,P0.05)。②兩組治療情況比較,轉(zhuǎn)移組開(kāi)始治療距血β-hCG轉(zhuǎn)陰時(shí)間(70.00±21.07天)長(zhǎng)于未轉(zhuǎn)移組(57.27±16.75天),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組行化療次數(shù)及全子宮切除術(shù)、近期治愈、近期好轉(zhuǎn)、再次妊娠、復(fù)發(fā)的比例比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組近期未治愈共9例患者均為未按時(shí)返院化療。結(jié)論:一旦考慮診斷葡萄胎,應(yīng)盡早行清宮術(shù),以減少I(mǎi)HM轉(zhuǎn)移的發(fā)生。合并卵巢黃素化囊腫的IHM患者需警惕是否有轉(zhuǎn)移。在治療時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血β-hCG水平的變化。IHM即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療仍能達(dá)到滿意療效。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2750206