【摘要】：目的:在本研究中主要通過測(cè)定子癇前期(preeclampsia,PE)患者及正常孕婦對(duì)照組胎盤組織中脂氧素A4受體(lipoxin A4 receptor,LXA4-R)以及腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表達(dá),以及PE患者及正常孕婦對(duì)照組血清中脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)和TNF-α的表達(dá),探討LXA4及受體和TNF-α與子癇前期疾病的發(fā)生發(fā)展是否有一定關(guān)聯(lián),并為該病的臨床治療提供新方法。方法:選取2013年12月至2015年1月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科和福清市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部選擇行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠的孕婦60例,分為實(shí)驗(yàn)組(重度子癇前期組20例,輕度子癇前期組20例)、正常孕婦對(duì)照組20例。采集病例的臨床特征資料進(jìn)行比較。采用免疫組化SP法檢測(cè)比較實(shí)驗(yàn)組與正常孕婦對(duì)照組胎盤組織中LXA4受體和TNF-α蛋白的表達(dá)變化及在胎盤組織中的定位;并通過雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),測(cè)定并比較實(shí)驗(yàn)組與正常孕婦對(duì)照組外周血清中LXA4和TNF-α的含量。結(jié)果:1、各研究對(duì)象的年齡、體重、基礎(chǔ)血壓以及孕周的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);24小時(shí)尿蛋白定量和C-反應(yīng)蛋白(CRP)在子癇前期組的含量明顯高于正常孕婦對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、LXA4受體和TNF-α在子癇前期組和正常孕婦組胎盤組織中均有表達(dá),LXA4受體在胎盤組織中的表達(dá)部位主要在絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞,其陽(yáng)性表達(dá)主要在細(xì)胞漿表達(dá)。輕度子癇前期組與重度子癇前期組比較,LXA4受體蛋白的表達(dá)無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),子癇前期組LXA4受體蛋白的表達(dá)與正常孕婦對(duì)照組比較,強(qiáng)度明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TNF-α在胎盤組織中的表達(dá)部位主要在絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞,部分也表達(dá)于血管周圍間質(zhì)和蛻膜細(xì)胞中,其陽(yáng)性表達(dá)主要在細(xì)胞漿和/或細(xì)胞膜表達(dá)。輕度子癇前期組與重度子癇前期組比較,TNF-α蛋白的表達(dá)無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),子癇前期組TNF-α蛋白的表達(dá)與正常孕婦對(duì)照組比較,強(qiáng)度明顯增強(qiáng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、LXA4和TNF-α在子癇前期組和正常孕婦對(duì)照組血清中亦均有表達(dá),輕度子癇前期組血清中LXA4的表達(dá)與正常孕婦對(duì)照組比較,其含量有升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血清中LXA4在重度子癇前期組與正常孕婦組比較,其含量無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清中TNF-α在子癇前期組患者的含量明顯高于正常孕婦對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血清TNF-α在重度子癇前期組患者中的含量顯著高于輕度子癇前期患者,TNF-α在輕度子癇前期患者血清中的含量顯著高于正常孕婦組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血清中LXA4和TNF-α在輕度子癇和重度子癇前期患者的含量均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(輕度子癇前期r=-0.762,P0.001,重度子癇前期r=-0.853,P0.001)。結(jié)論:1.血清LXA4在輕度子癇前期組的表達(dá)高于正常孕婦對(duì)照組,在重度子癇前期組的表達(dá)與正常孕婦對(duì)照組比較無(wú)明顯變化,由此推測(cè)其可能原因是因?yàn)樵谳p度子癇前期時(shí)機(jī)體受到一定應(yīng)激刺激,所以產(chǎn)生增多。LXA4受體在子癇前期胎盤組織中的表達(dá)下降,提示抗炎性因子LXA4及其受體(LXA4 receptor)的生成不足,將導(dǎo)致子癇前期疾病的發(fā)生。2.TNF-α為炎癥因子,子癇前期組患者胎盤組織及血清中TNF-α的含量明顯高于正常孕婦對(duì)照組,而且TNF-α在重度子癇前期組患者胎盤組織及血清中的含量均高于輕度子癇前期組患者,提示子癇前期發(fā)病機(jī)制與過度炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。3.重度子癇前期患者胎盤組織中LXA4受體表達(dá)減少,TNF-α表達(dá)增高,且子癇前期患者血清中LXA4和TNF-α呈負(fù)相關(guān),提示兩者可能與子癇前期疾病的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)聯(lián)。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.244
【圖文】：

圖 1 LXA4 ELISA 標(biāo)準(zhǔn)品線性回歸曲線6 數(shù)據(jù)處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果均運(yùn)用 SPSS 13.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。臨床一般資料，滿足正態(tài)分布，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；兩個(gè)樣本均數(shù)比較使用 t 檢驗(yàn)；多組間均數(shù)值比較采用方差分析,非參數(shù)檢驗(yàn)采用秩和檢驗(yàn)，相關(guān)關(guān)系采用 Pearson相關(guān)檢驗(yàn)，以α＝0.05 為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05 被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

受體蛋白的表達(dá)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），子癇前期組 LXA4受體蛋白的表達(dá)與正常孕婦對(duì)照組比較，強(qiáng)度明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見表 2）表 2 各組研究對(duì)象胎盤組織中 LXA4 受體蛋白的表達(dá)LXA4 受體免疫組化記分- + ++ +++正常孕婦對(duì)照組（個(gè)視野）0 16 30 50輕度子癇前期組 9 20 35 0（個(gè)視野）重度子癇前期組 0 60 75 0（個(gè)視野）合計(jì) 9 96 140 50平均秩 24.3 136.4 130.86 220.12X2＝110.255 P＝0.000LXA4 受體：

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 王學(xué)瑩;關(guān)為群;;脂氧素A4與炎癥性疾病[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

本文編號(hào)：2739143