【摘要】：目的通過比較自身組織修復(fù)和網(wǎng)片植入兩種盆底重建術(shù)后盆底肌肉的功能及術(shù)后生活質(zhì)量,探討不同盆底重建手術(shù)對盆底肌肉功能的影響。方法選取2013年9月至2016年9月于北京協(xié)和醫(yī)院行盆底重建手術(shù),并于2014年9月至2016年12月門診隨訪患者共130例。以是否放置網(wǎng)片將患者分為網(wǎng)片組及自身組織修復(fù)組,以隨訪時間不同分為術(shù)后3個月隨訪組及術(shù)后1年隨訪組,在術(shù)后3個月及術(shù)后1年對其進行盆底肌肉功能評估和生活質(zhì)量、性生活質(zhì)量的評估,患者孕、產(chǎn)次采用獨立樣本t檢驗分析,年齡、絕經(jīng)時間、BMI采用非參數(shù)檢驗的獨立樣本檢驗分析,秩和檢驗分析不同術(shù)式及不同隨訪時間盆底Ⅰ類肌力、Ⅱ類肌力是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。Spearman相關(guān)分析陰道動態(tài)壓力與PISQ-12評分、POP-Q分度各指示點以及盆底肌力與POP-Q分度各指示點有無相關(guān)性。結(jié)果不同術(shù)式組、不同隨訪時間組術(shù)后盆底肌力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。陰道動態(tài)壓力比較,網(wǎng)片組優(yōu)于自身組織修復(fù)組[(72.69±21.60)cmH20 vs.(53.18±30.99)cmH20](P=0.005);PFIQ-7評分為患者主觀性評分,網(wǎng)片組生活質(zhì)量評分31.17(0.00,62.25)優(yōu)于自身組織修復(fù)組53.50(31.25,83.25)(P=0.037)。不同術(shù)式陰道動態(tài)壓力與POP-Q分度各指示點僅網(wǎng)片組與Aa點(P=0.029)、Ba點(P=0.031)相關(guān),盆底Ⅱ類肌肌力與Bp點(P=0.041)相關(guān)。網(wǎng)片組術(shù)后3個月隨訪患者盆底Ⅰ類肌力與Aa點(P=0.026)、Ba點(P=0.038)、C 點(P=0.038),盆底 Ⅱ 類肌力與 Aa 點(P=0.049)、Ba 點(P=0.025)、C 點(P=0.011)、Ap點(P=0.032)、Bp點(P=0.005)相關(guān),術(shù)后1年隨訪患者盆底Ⅰ類肌力與Aa點(P=0.015)、Ba 點(P=0.037)相關(guān)。結(jié)論網(wǎng)片植入盆底重建手術(shù)不影響患者盆底肌肉功能,可改善患者的生活質(zhì)量。經(jīng)盆底肌肉功能鍛煉是否可加強盆底重建術(shù)后患者盆底肌肉功能需進一步研究。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R713

【參考文獻】

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本文編號：2738829