【摘要】：目的探討婦科養(yǎng)榮膠囊對緩解圍絕經(jīng)期女性的圍絕經(jīng)期癥狀及其對卵巢功能的影響。方法本研究自2018年5月至2018年12月共收集63例圍絕經(jīng)綜合癥患者,根據(jù)患者治療意愿服藥。分為治療組(婦科養(yǎng)榮膠囊組)及對照組(未服藥),其中治療組患者38例,對照組25例。治療組患者根據(jù)就診先后次序隨機分為高劑量組(婦科養(yǎng)榮膠囊,8粒/次,3次/日)、低劑量組(婦科養(yǎng)榮膠囊,4粒/次,3次/日),均4周為一治療療程,共計3個月;對照組不予以任何處理。比較低劑量組、高劑量組患者治療前、治療1個月、3個月后的圍絕經(jīng)期癥狀緩解情況,月經(jīng)改善情況,血清FSH、LH、E_2、AMH變化,子宮體積、卵巢最大平面平均經(jīng)線(MOD)、雙側(cè)卵巢動脈搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)、雙側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)(AFC)的變化與對照組患者有無差異,綜合判斷婦科養(yǎng)榮膠囊對卵巢功能減退患者卵巢功能的影響。結(jié)果(1)三組患者臨床癥狀緩解情況:治療1個月后,低劑量組、高劑量組與對照組相比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(?_低~2=-2.532,P_低=0.034;?_高~2=-4.056,P_高=0.001);但兩組間比較無明顯差異(?~2=2.056,P=0.901)。治療3個月后,低劑量組、高劑量組與對照組相比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(?_低~2=-5.928,P_低0.001;?_高~2=-6.349,P_高0.001);但低劑量與高劑量兩組間比較無明顯差異(?~2=1.256,P=0.916);低、高劑量組患者Kupperman評分量表總積分值與治療前相比明顯下降(?_低~2=4.893,P_低0.001;?_高~2=5.011,P_高0.001)。低劑量組、高劑量組治療3個月后分別與治療1個月相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(?_低~2=2.489,P_低=0.016;?_高~2=2.951,P_高=0.035)。治療1個月后,在失眠癥狀的緩解上,低劑量組與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在抑郁癥狀的緩解上,低劑量組(P0.05)、高劑量組(P0.05),與對照組相比均有統(tǒng)計學(xué)差異。治療3個月后,三組患者在潮熱盜汗、失眠、易激動、抑郁、眩暈、疲乏癥狀的緩解上存在差異(P0.05);低劑量組、高劑量組與對照組相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而低、高劑量組間相比均無明顯差異(P0.05)。(2)三組患者治療前后月經(jīng)改善情況的比較:治療一月后,低劑量組患者有效7例,無效13例,有效率為35.00%;高劑量組患者有效10例,無效8例,有效率為55.56%。兩組間有效率的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(?~2=0.841,P=0.3950.05)。治療三月后,低劑量組患者有效16例,無效4例,有效率為80.00%;高劑量組患者有效17例,無效1例,有效率為94.44%。兩組間有效率的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(?~2=0.356,P=0.4510.05)。低劑量組、高劑量組治療3月后分別與治療1月相比,均存在統(tǒng)計學(xué)差異(?_低~2=8.052,P=0.014;?_高~2=3.347,P=0.019)。(3)三組患者治療前后血清激素水平變化:(1)FSH:低劑量組患者治療3個月后(平均8.52±3.11mIU/ml),與治療前(平均16.67±7.11mIU/ml)相比較明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(?~2=4.675,P0.001);高劑量組患者治療3月后分別與治療前、治療1月后相比均具有差異(?~2_(3月/1月)=2.850,P_(3月/1月)=0.010;?~2_(3月/前)=5.473,P_(3月/前)0.001)。治療3個月后,低劑量、高劑量與對照組相比均存在統(tǒng)計學(xué)意義(?_低~2=-3.392,P_低=0.004;?_高~2=-4.680,P_高0.001)。(2)LH:治療3個月后,低劑量組、高劑量組患者分別與對照組具有明顯差異(?~2_(低/對照)=-2.877,P_(低/對照)=0.013;?~2_(高/對照)=-3.982,P_(高/對照)0.001)。低劑量治療3個月后與治療1個月后比較具有明顯差異(?~2=2.677,P=0.029)。高劑量組治療3個月后分別與治療前、治療1月后比較具有明顯差異(?~2_(3月/治療前)=2.876,P_(3月/治療前)=0.013;?~2_(3月/1月)=2.677,P_(3月/1月)=0.038,)(3)E_2:治療前低劑量組患者E_2平均59.76±58.37pg/ml(M±Q),高劑量組患者E_2平均72.18±26.78pg/ml(x?s),對照組患者E_2平均73.07±29.46pg/ml(x?s);三組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(?~2=0.367,P=0.9120.05)。低劑量組、高劑量組及對照組患者在治療1月后、3月后與治療前比較均無明顯差異(P0.05);組間比較亦無明顯差異(P0.05)。(4)三組患者治療前后血清AMH變化:治療前低劑量組患者AMH(平均0.19±0.13ng/ml),高劑量組患者AMH(平均0.17±0.12ng/ml),對照組患者AMH(平均0.16±0.07ng/ml);三組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.386,P=0.6670.05)。低劑量組、高劑量組及對照組患者在治療1月后、3月后與治療前比較均無明顯差異(P0.05);各組間比較亦無明顯差異(P0.05)。(5)三組患者超聲下各指標(biāo)變化:低劑量組、高劑量組及對照組患者在治療1個月、3個月后與治療前相比較,子宮體積、卵巢最大平面平均經(jīng)線(MOD)、左右卵巢RI、PI值、雙側(cè)卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)(AFC)的變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組間比較亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)婦科養(yǎng)榮膠囊對圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀療效確切,以高劑量、長療程(≥3月)治療療效突出。(2)婦科養(yǎng)榮膠囊可能通過改善圍絕經(jīng)期女性卵巢微環(huán)境而非雌激素水平提升達(dá)到穩(wěn)定H-P-O軸、緩解圍絕經(jīng)期臨床癥狀的作用。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R711.75

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9 解s

本文編號：2734456