【摘要】：目的:通過回顧性對比研究100例異位妊娠患者和同期200例正常妊娠且分娩患者,探討不同妊娠結(jié)局及相關(guān)危險因素對EP的影響,以促進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)師更加全方面的了解EP的危險因素,從而有利于降低EP的發(fā)生率。方法:選擇2015年6月至2018年6月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的經(jīng)手術(shù)病理或保守治療證實(shí)的285例EP患者及7535例正常妊娠且分娩患者作為研究對象。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取100例EP患者作為病例組,并按1:2比例隨機(jī)選取200例正常妊娠且分娩患者作為對照組。比較兩組患者分娩史、分娩次數(shù)、分娩方式、流產(chǎn)史、流產(chǎn)次數(shù)、受孕方式、異位妊娠史、年齡、吸煙、婚姻狀況、文化水平、盆腔炎史、闌尾手術(shù)史、輸卵管手術(shù)史等指標(biāo)的差異,探討不同妊娠結(jié)局及相關(guān)危險因素對EP的影響。結(jié)果:1.病例組EP患者的年齡波動在19~45歲之間,平均年齡31.76±5.453歲;2.不同妊娠結(jié)局如既往分娩史、流產(chǎn)史、異位妊娠史,其在兩組之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均是EP的危險因素;3.盆腔炎史、輸卵管手術(shù)史、闌尾手術(shù)史、IVF-ET、未婚,其在兩組之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均是EP的危險因素;4.分娩方式在兩組之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),剖宮產(chǎn)分娩不是EP的危險因素。文化水平、年齡、吸煙史在兩組之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),文化水平、年齡、吸煙均不是EP的危險因素;5.多因素分析提示盆腔炎史、輸卵管手術(shù)史、闌尾手術(shù)史、異位妊娠史、IVF-ET、分娩史、流產(chǎn)史、未婚是EP的獨(dú)立危險因素;6.2015年6月-2018年6月既往有剖宮產(chǎn)分娩史的EP患者占所有EP患者的比例逐年呈上升趨勢;7.2015年6月-2016年5月EP患者總例數(shù)占同期正常妊娠且分娩患者總例數(shù)的百分比為3.9%;2016年6月-2017年5月EP患者總例數(shù)占同期正常妊娠且分娩患者總例數(shù)的百分比為1.7%;2017年6月-2018年6月EP患者總例數(shù)占同期正常妊娠且分娩患者總例數(shù)的百分比為5.9%。2015年6月-2018年6月EP發(fā)生率整體看呈上升趨勢。結(jié)論:1.分娩史、流產(chǎn)史是EP的獨(dú)立危險因素;且隨分娩次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)增加,EP的風(fēng)險增加。2.盆腔炎史、輸卵管手術(shù)史、闌尾手術(shù)史、異位妊娠史、IVF-ET、未婚是EP的獨(dú)立危險因素。3.相比陰道分娩,剖宮產(chǎn)分娩未能增加EP的危險性;文化水平、年齡、吸煙與EP的風(fēng)險無關(guān)。4.對于育齡期女性,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男越逃?增強(qiáng)對避孕措施的指導(dǎo),預(yù)防意外懷孕,減少流產(chǎn)次數(shù),建議適量分娩,鼓勵陰道試產(chǎn)。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.22

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本文編號：2733285