【摘要】：目的:通過觀察剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宮動脈栓塞術(shù)(uterine artery embolization,UAE)聯(lián)合病灶清除術(shù)(人流術(shù))后卵巢血流的變化情況,探索UAE對卵巢血流的影響,為CSP患者選擇子宮動脈栓塞術(shù)提供理論依據(jù)。方法:選擇2017年01月至2017年12月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診就診并確診為CSP且愿意接受UAE聯(lián)合人流術(shù)治療的患者26例為實(shí)驗(yàn)組;同期隨機(jī)選取門診剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮再次正常妊娠者(自愿要求人流術(shù))20例為對照組。兩組患者在年齡、孕次、產(chǎn)次、剖宮產(chǎn)次數(shù)、停經(jīng)時間、孕囊平均直徑、血促絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者于治療前均行陰道三維能量多普勒超聲檢查測量雙側(cè)卵巢血流各參數(shù)(VI、FI、VFI),同時測量孕囊大小及血HCG。完成術(shù)前準(zhǔn)備后,實(shí)驗(yàn)組行UAE,UAE術(shù)后24-48小時在B超監(jiān)測下行人流術(shù),對照組在B超監(jiān)測行人流術(shù)。實(shí)驗(yàn)組UAE術(shù)后24小時、人流術(shù)后15天和30天及對照組人流術(shù)后15天、30天均分別再次行陰道三維能量多普勒超聲檢查測量雙側(cè)卵巢血流各參數(shù)(VI、FI、VFI),同時觀察月經(jīng)恢復(fù)情況及宮腔粘連情況。結(jié)果:1.實(shí)驗(yàn)組黃體側(cè)卵巢血流(VI、FI、VFI)在UAE術(shù)后及人流術(shù)后各時間點(diǎn)與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),人流術(shù)后各時間點(diǎn)與UAE術(shù)后24小時相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.對照組人流術(shù)后各時間點(diǎn)隨訪患者黃體側(cè)卵巢血流VI、FI、VFI與術(shù)前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.實(shí)驗(yàn)組與對照組在術(shù)后各時間點(diǎn)隨訪患者非黃體側(cè)卵巢血流VI、FI、VFI與術(shù)前相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組與對照組兩側(cè)卵巢血流VI、FI、VFI在人流術(shù)后相同時間點(diǎn)的變化值比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.實(shí)驗(yàn)組術(shù)后部分患者發(fā)生宮腔部分粘連比例4/26(15.38%),對照組患者無宮腔粘連發(fā)生。結(jié)論:(1)UAE可使CSP患者黃體側(cè)卵巢血流在短時間內(nèi)(24小時內(nèi))減少,15天后對黃體側(cè)卵巢血流無影響。(2)UAE對CSP患者的非黃體側(cè)卵巢血流無影響。(3)CSP患者行UAE聯(lián)合人流術(shù)可能增加人流術(shù)后宮腔粘連的幾率。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.22
【圖文】：

CSP患者行UAE術(shù)前黃體側(cè)卵巢血流

CSP患者行UAE術(shù)后24小時黃體側(cè)卵巢血流

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2731123