【摘要】：目的:分析術(shù)前炎癥指標(biāo)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)、單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞(MLR)比值、白蛋白(ALB)和紅細(xì)胞分布寬度(RDW)診斷子宮內(nèi)膜癌的臨床意義。方法:收集2010年10月至2018年10月于延邊大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者228例和子宮內(nèi)膜息肉157例,選取同期在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院體檢的健康婦女100例作為健康對照組,子宮內(nèi)膜癌患者分為朝、漢兩組。比較分析各組及子宮內(nèi)膜癌兩個民族外周血NLR、MLR、ALB和RDW檢測結(jié)果,分析子宮內(nèi)膜癌病理分期、分化程度、有無肌層浸潤、有無宮頸累及以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與上述指標(biāo)的關(guān)系。三組比較采用Kruskal-Wallistest方法進(jìn)行顯著性檢驗,兩組比較采用Mann-Whitney U test方法。ROC曲線分析法分析NLR診斷子宮內(nèi)膜癌的截斷值、敏感度和特異度。結(jié)果:1.228例子宮內(nèi)膜腺癌中臨床病理分期Ⅰ期193例,Ⅱ期12例,Ⅲ期18例,Ⅳ期5例。2.與內(nèi)膜息肉組和健康對照組比較,子宮內(nèi)膜癌組ALB、N和NLR均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),其他指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.朝、漢族內(nèi)膜癌患者比較N和NLR具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其他指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.N和NLR在內(nèi)膜癌病理分期中均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其余指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);分化程度、有無肌層浸潤、累及宮頸管及有無淋巴轉(zhuǎn)移均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5.ROC曲線分析結(jié)果,NLR診斷子宮內(nèi)膜癌的截斷值為1.391,靈敏度為0.720,特異度為0.600。結(jié)論:1..術(shù)前NLR對子宮內(nèi)膜癌具有診斷價值,NLR與預(yù)測子宮內(nèi)膜癌的病理分期相關(guān)。2.術(shù)前低白蛋白血癥可作為診斷子宮內(nèi)膜癌的參考指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33
【圖文】：

圖１．ＮＬＲ與子宮內(nèi)膜癌診斷的ＲＯＣ曲線逡逑３．邋６邋ＮＬＲ與子宮內(nèi)膜癌病理分期的關(guān)系逡逑據(jù)ＮＬＲ對子宮內(nèi)膜癌分期的ＲＯＣ曲線可確定：病理分ＬＲ邋的最佳截斷值為邋１．３９１，邋ＡＵＣ邋為邋０．６５２，９５％邋ＣＩ：邋０．５８５，靈敏度為０．７０４，特異度為０．６００；病理分期為ＩＩＩ－ＩＶ截斷值為邋２．０８４，邋ＡＵＣ邋為邋０．８３０，９５％邋ＣＩ：邋０．７３８－０．９２３，為０．６８２，特異度為０．９００，見下表５和圖２、３．逡逑子宮內(nèi)膜癌臨床病理分期ＮＬＲ的ＲＯＣ曲線分析結(jié)果期邋面積標(biāo)準(zhǔn)尸值邋９５％邋ＣＩ邋截斷靈Ｕ邐值度邐０．６５２邋０．０３３邋０．０００邋０．５８７，０７１７邋１．３９１邋０．７０４期邋０．８３０邋０．０４７邋０．０００邋０．７３８，０．９２３邋２．０８４邋０．６８２

Ｐ＜０．０５，靈敏度為０．７０４，特異度為０．６００；病理分期為ＩＩＩ－ＩＶ期的ＮＬＲ逡逑的最佳截斷值為邋２．０８４，邋ＡＵＣ邋為邋０．８３０，９５％邋ＣＩ：邋０．７３８－０．９２３，尸＜０．０５，逡逑靈敏度為０．６８２，特異度為０．９００，見下表５和圖２、３．逡逑表５．子宮內(nèi)膜癌臨床病理分期ＮＬＲ的ＲＯＣ曲線分析結(jié)果邐逡逑病理分期邋面積標(biāo)準(zhǔn)尸值邋９５％邋ＣＩ邋截斷靈敏特異逡逑邐Ｕ邐值度度逡逑Ｉ－ＩＩ邋期邐０．６５２邋０．０３３邋０．０００邋０．５８７，０７１７邋１．３９１邋０．７０４邋０．６００逡逑ＩＩＩ－ＩＶ邋期邋０．８３０邋０．０４７邋０．０００邋０．７３８，０．９２３邋２．０８４邋０．６８２邋０．９００逡逑１０逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2730155