【摘要】：目前體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技術(shù)日益成熟,作為輔助生殖技術(shù)最重要的組成部分,解決了許多不孕不育夫婦的困擾。但是目前胚胎的著床率仍然較低,這也是影響成功妊娠的重要因素,影響胚胎著床率的兩個(gè)關(guān)鍵因素是胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性,而其中子宮內(nèi)膜容受性的提高是突破目前較低胚胎著床率的關(guān)鍵點(diǎn),這也是目前國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn),但用于子宮內(nèi)膜容受性的生物學(xué)指標(biāo)目前沒(méi)有確切的定論。目前國(guó)內(nèi)外研究預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性主要集中在白血病抑制因子(LIF)、肝素結(jié)合性表皮生長(zhǎng)因子(HB-EGF)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、集落刺激因子(CSF)、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)、黏蛋白-1(MUC-1)、白介素-β(IL-β)、整合素avβ3、腫瘤壞死因子(TGF)等生物因子。本課題的目主要是探討在冷凍胚胎移植周期中,移植前子宮內(nèi)膜分泌的LIF、HB-EGF、VEGF及MUC-1和臨床妊娠的關(guān)系,并希望確定幾種生物因子能夠成為預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性的重要檢測(cè)因子。目的:檢測(cè)在輔助生殖助孕凍融胚胎移植周期中子宮內(nèi)膜分泌的LIF、HB-EGF、VEGF及MUC-1因子的表達(dá)差異及其對(duì)臨床妊娠的預(yù)測(cè)價(jià)值,并探討降調(diào)節(jié)后激素替代和激素替代兩種方案中上訴幾種因子的表達(dá)差異及其與臨床妊娠的關(guān)系。方法:收集了2018年5月-2018年12月在四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心行凍融胚胎移植前共78例患者子宮內(nèi)膜分泌的生物因子,通過(guò)宮腔沖洗液獲得。根據(jù)臨床妊娠結(jié)果的不同分為妊娠組和非妊娠組,比較兩組子宮內(nèi)膜分泌的LIF、HB-EGF、VEGF及MUC-1因子的表達(dá)差異;根據(jù)啟動(dòng)凍融胚胎移植周期當(dāng)天內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的不同分為降調(diào)節(jié)組及激素替代組,比較兩組子宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF、HB-EGF、MUC-1的表達(dá)差異;再根據(jù)臨床妊娠結(jié)果的不同,將降調(diào)節(jié)組及激素替代組分別分為妊娠組和非妊娠組,比較降調(diào)節(jié)組下妊娠、非妊娠以及激素替代組下妊娠、非妊娠者宮腔分泌性生物因子的表達(dá)差異。結(jié)果:在妊娠組和非妊娠組中子宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF濃度是不同的,其中妊娠組LIF的濃度高于非妊娠組(412.98±42.63pg/ml VS 384.02±48.47pg/ml,P=0.008),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);VEGF的濃度妊娠組也是高于非妊娠組的(37.13±3.93pg/ml VS 34.52±5.13pg/ml,P=0.015),差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組間子宮內(nèi)膜分泌的MUC-1、HB-EGF濃度則無(wú)差異。啟動(dòng)日使用降調(diào)節(jié)方案和激素替代方案的兩組移植前子宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF、HB-EGF、MUC-1濃度均無(wú)差異(P0.05);降調(diào)節(jié)組中臨床妊娠組和非妊娠組宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF、HB-EGF、MUC-1濃度也無(wú)差異(P0.05)。但在激素替代治療組中臨床妊娠和非妊娠間子宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF、HB-EGF有差異(P0.05),MUC-1在兩組間的表達(dá)未見(jiàn)差異(P0.05)。同時(shí)在臨床妊娠率上,激素替代組的臨床妊娠率高于降調(diào)節(jié)組(60.7%VS 77.3%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在胚胎種植窗期中,子宮內(nèi)膜分泌的LIF、VEGF的表達(dá)高低會(huì)影響臨床妊娠結(jié)果,LIF及VEGF表達(dá)水平增高均有利于妊娠,可能可以用于預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性;HB-EGF可能與子宮內(nèi)膜容受性也有一定的相關(guān)性,而子宮內(nèi)膜分泌的MUC-1與臨床妊娠無(wú)關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周柳瑜;胡明秀;;子宮內(nèi)膜微刺激術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜過(guò)薄不孕的治療效果探究[J];首都食品與醫(yī)藥;2019年04期

2 何凡桂;;絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜癌與其子宮內(nèi)膜增厚的病理相關(guān)性[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2018年01期

3 郭潔;馮曉丹;程薇薇;;微創(chuàng)子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療異常子宮出血的現(xiàn)狀總結(jié)[J];現(xiàn)代儀器與醫(yī)療;2017年01期

4 帕力旦·阿布力孜;;經(jīng)陰道補(bǔ)充雌激素對(duì)薄型子宮內(nèi)膜的影響作用分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年18期

5 肖進(jìn)蕾;肖遠(yuǎn)揚(yáng);;超聲消融治療子宮肌瘤對(duì)患者子宮內(nèi)膜形態(tài)的影響[J];基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué);2017年06期

6 商敏;郝增平;;無(wú)出血絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜增厚的臨床意義初探[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2017年05期

7 王慈英;廖燦;李冬嬌;;諾舒子宮內(nèi)膜去除術(shù)與宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療異常子宮出血的療效觀察[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2016年20期

8 陳玉清;常亞杰;楊歡;;重度宮腔粘連子宮內(nèi)膜修復(fù)中微血管密度及VEGF的表達(dá)及其臨床意義[J];新醫(yī)學(xué);2016年10期

9 漆倩榮;楊增明;;子宮內(nèi)膜接受性研究進(jìn)展[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

10 黃梅香;黃玉萍;林秋玲;;熱球子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療異常子宮出血的遠(yuǎn)期療效分析[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 黃光英;;薄型子宮內(nèi)膜研究進(jìn)展[A];第9屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2017年

2 林俊;阮菲;;子宮內(nèi)膜去除術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 張艷;;青年子宮內(nèi)膜惡性腫瘤臨床及病理分析[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合卵巢功能調(diào)控專題學(xué)術(shù)會(huì)議論文及摘要集[C];2014年

4 陳貴安;王海燕;;子宮內(nèi)膜出血機(jī)理及修復(fù)[A];高泌乳素血癥和功能失調(diào)性子宮出血專題研討會(huì)論文集[C];2007年

5 楊紅;;絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚患者臨床研究[A];全國(guó)高血壓防治知識(shí)推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國(guó)行海南海口會(huì)論文綜合刊[C];2014年

6 張靜;劉莉;;絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚天然孕酮治療67例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)絕經(jīng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨絕經(jīng)相關(guān)問(wèn)題學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 尹素芳;陳曉娜;陳曉光;;取子宮內(nèi)膜組織190例病理性診斷研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 黃興芳;梁曉燕;;不同月經(jīng)階段子宮內(nèi)膜內(nèi)參基因穩(wěn)定性分析[A];第七次全國(guó)婦科內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 袁東智;潘俊麗;趙友波;聶莉;劉敏;龍?jiān)?張金虎;岳利民;;孕激素誘導(dǎo)的microRNA對(duì)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的增殖抑制作用研究[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)張錫鈞基金第十三屆全國(guó)青年優(yōu)秀生理學(xué)學(xué)術(shù)論文綜合摘要、中國(guó)生理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)青年生理學(xué)工作者學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要[C];2015年

10 辛廖冰;范盈盈;;絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的臨床與病理分析[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨《婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 李惠鈺;“不聽(tīng)話”的子宮內(nèi)膜[N];中國(guó)科學(xué)報(bào);2019年

2 本報(bào)記者 周之侯 通訊員 林惠芳;保護(hù)子宮內(nèi)膜 助力生育需求[N];廣東科技報(bào);2017年

3 華中師范大學(xué)附屬醫(yī)院 盧來(lái)新;看婦科要選個(gè)“好日子”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2017年

4 云華;隨月經(jīng)而來(lái)的肺部疾病[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

5 韋立功 　 覃江萍;微波子宮內(nèi)膜消除術(shù)治療月經(jīng)過(guò)多[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

6 吳國(guó)隆;蹊蹺的子宮內(nèi)膜異位癥[N];科技日?qǐng)?bào);2002年

7 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 中醫(yī)科 吳昆倉(cāng) 主任醫(yī)師;子宮內(nèi)膜增厚的形成與控制[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

8 趙藍(lán)韻;“長(zhǎng)腿”的子宮內(nèi)膜[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

9 海軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科 王藹明 王明凱;子宮內(nèi)膜也會(huì)沙化[N];健康報(bào);2013年

10 記者顏秋雨 通訊員肖亞洲 秦衛(wèi);“超薄”子宮內(nèi)膜上受孕成功[N];健康報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 周芳;前列腺素及其受體在月經(jīng)發(fā)生中對(duì)子宮內(nèi)膜崩解脫落作用機(jī)制的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

2 齊莎莎;褪黑素通過(guò)Notch1/Numb/Snail信號(hào)通路調(diào)控子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的研究[D];山東大學(xué);2018年

3 趙向寨;SPL-A增敏TRAIL誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞凋亡及機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

4 謝張冬;子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞對(duì)HCO_3~-的吸收與分泌及宮腔液的pH調(diào)控[D];華中科技大學(xué);2018年

5 董浩旭;圍著床期針刺對(duì)IVF病人子宮內(nèi)膜血流動(dòng)力學(xué)的影響及其調(diào)控控制性超促排卵大鼠子宮內(nèi)膜血管生成和樹(shù)突狀細(xì)胞的機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2017年

6 閆薔;CAPN7調(diào)控HOXA10蛋白酶解抑制胚胎著床的機(jī)制研究[D];南京大學(xué);2018年

7 申穎;Talin1在圍著床期子宮內(nèi)膜上的表達(dá)及調(diào)控[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

8 李晶晶;Talin1/miR-1285-3p/PIPK1信號(hào)軸通過(guò)PI3K/AKT通路調(diào)控子宮內(nèi)膜粘附作用的分子機(jī)制研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

9 姜瑞偉;HOXA10的SUMO化修飾抑制胚胎種植的機(jī)制研究[D];南京大學(xué);2018年

10 蔣佳穎;激素—生長(zhǎng)因子—黏附因子調(diào)節(jié)系統(tǒng)在牦牛子宮內(nèi)膜上皮的相關(guān)性研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 于運(yùn)運(yùn);E-cadherin、Fascin在子宮內(nèi)膜去分化癌/未分化癌中的表達(dá)及意義[D];鄭州大學(xué);2019年

2 于明明;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)的細(xì)胞自噬與凋亡在小鼠月經(jīng)發(fā)生中的意義及孕酮調(diào)控[D];遵義醫(yī)科大學(xué);2019年

3 孔旭梅;FET周期中子宮內(nèi)膜分泌性生物因子的表達(dá)差異及其對(duì)妊娠的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];成都醫(yī)學(xué)院;2019年

4 胡玉姣;麥粒灸對(duì)大鼠薄型子宮內(nèi)膜的修復(fù)作用[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 吳小玉;薄型子宮內(nèi)膜不孕癥59例臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 林家琪;孕酮對(duì)大腸桿菌誘導(dǎo)的奶牛子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞炎性反應(yīng)的影響機(jī)制[D];揚(yáng)州大學(xué);2018年

7 何東云;補(bǔ)腎調(diào)沖湯治療薄型子宮內(nèi)膜的臨床研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

8 廖貴鳳;益宮養(yǎng)胞湯治療腎氣虛證子宮內(nèi)膜薄型不孕癥的臨床觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

9 袁絲絲;護(hù)卵湯對(duì)薄型子宮內(nèi)膜模型大鼠PI3K/Akt信號(hào)通路影響的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 胡艷紅;護(hù)卵湯對(duì)薄型子宮內(nèi)膜大鼠內(nèi)膜細(xì)胞標(biāo)志蛋白表達(dá)的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2726853