【摘要】：目的:觀察中藥聯(lián)合莉芙敏能否更好地緩解促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)治療子宮腺肌癥及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ-Ⅳ期術(shù)后患者時(shí)引起的腎陰虛型低雌激素癥狀且不影響GnRH-a的治療效果。方法:選取2016年4月1日至2017年7月31日于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門(mén)診就診,診斷為子宮腺肌癥及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ-Ⅳ期擬接受GnRH-a治療3-6個(gè)月的患者,納入其中出現(xiàn)腎陰虛型低雌激素癥狀的患者59例,隨機(jī)分為2組:中藥聯(lián)合莉芙敏組(34例)和莉芙敏組(25例),觀察時(shí)間為12周(3個(gè)月)。所有患者均接受GnRH-a治療,同時(shí)莉芙敏組患者采用單純使用莉芙敏(0.56 g/d),中藥聯(lián)合莉芙敏組采用在莉芙敏組的基礎(chǔ)上同時(shí)口服湯劑左歸丸加減。于治療前及治療后的第4周、第8周、第12周由同一個(gè)醫(yī)生對(duì)所有受試對(duì)象進(jìn)行改良Kupperman評(píng)分,觀察對(duì)象均于第14周時(shí)作B超檢查,觀察2組受試患者的子宮體積大小及盆腔內(nèi)異癥復(fù)發(fā)情況,結(jié)果應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn),多組間計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析,進(jìn)行兩組比較:(1)治療4周及8周后,對(duì)比中藥聯(lián)合莉芙敏組與莉芙敏組的改良Kupperman評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療12周后,對(duì)比兩組改良Kupperman評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)治療8周后,中藥聯(lián)合莉芙敏組及莉芙敏組的改良Kupperman評(píng)分較治療4周后相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療12周后,中藥聯(lián)合莉芙敏組及莉芙敏組的改良Kupperman評(píng)分較治療4周后相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療12周后,對(duì)比兩組改良kupperman評(píng)分表所包含的14個(gè)癥狀的各項(xiàng)評(píng)分,中藥聯(lián)合莉芙敏組潮熱汗出、抑郁及關(guān)節(jié)肌肉疼痛的癥狀改善與莉芙敏組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)治療14周后,對(duì)比中藥聯(lián)合莉芙敏組和莉芙敏組的子宮體積縮小程度及術(shù)后盆腔內(nèi)異病灶復(fù)發(fā)情況,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:GnRH-a治療EMs引起的低雌激素癥狀較為普遍,莉芙敏作為治療低雌激素癥狀的植物類(lèi)藥物,也可緩解患者癥狀,但辨證施治聯(lián)合中藥治療則效果更佳,尤以改善潮熱盜汗、抑郁及關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主,不但不影響GnRH-a本身的治療效果,且不良反應(yīng)少,提高患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R711.71
【圖文】：

中藥聯(lián)合莉芙敏緩解 GnRH-a 治療內(nèi)異癥所致副作用的臨床觀察第二章 臨床研究設(shè)計(jì)2.1 研究背景及目的GnRH-a 使機(jī)體呈現(xiàn)低雌激素水平而出現(xiàn)短暫性絕經(jīng)，從而達(dá)到藥物性卵目的，以此萎縮病灶和緩解癥狀，是治療雌激素依賴性疾病子宮內(nèi)膜異位癥藥物[118-119]，但它所造成的雌激素水平低下等副作用影響了其臨床應(yīng)用。大量文莉芙敏能有效緩解短期應(yīng)用 GnRH-a 引起的低雌激素癥狀[120]，但在臨床實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)，單純使用莉芙敏并不能很好地緩解應(yīng)用 GnRH-a 引起的低雌激素前期我們觀察了 10 例單純使用莉芙敏進(jìn)行治療的患者進(jìn)行改良 Kupper發(fā)現(xiàn)單純使用莉芙敏不能很好的緩解此類(lèi)癥狀，部分患者評(píng)分沒(méi)有明顯下降續(xù)存在甚至加重。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療此類(lèi)疾病有很好的療效及經(jīng)驗(yàn)，且可以根不同癥狀及生育要求的有無(wú)等做出個(gè)體化調(diào)整，故本研究旨在觀察中藥聯(lián)合緩解其治療引起的副作用的臨床療效。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2724523