發(fā)布時間：2020-06-21 19:23

【摘要】：目的:觀察中藥聯(lián)合莉芙敏能否更好地緩解促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)治療子宮腺肌癥及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ-Ⅳ期術后患者時引起的腎陰虛型低雌激素癥狀且不影響GnRH-a的治療效果。方法:選取2016年4月1日至2017年7月31日于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科門診就診,診斷為子宮腺肌癥及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ-Ⅳ期擬接受GnRH-a治療3-6個月的患者,納入其中出現(xiàn)腎陰虛型低雌激素癥狀的患者59例,隨機分為2組:中藥聯(lián)合莉芙敏組(34例)和莉芙敏組(25例),觀察時間為12周(3個月)。所有患者均接受GnRH-a治療,同時莉芙敏組患者采用單純使用莉芙敏(0.56 g/d),中藥聯(lián)合莉芙敏組采用在莉芙敏組的基礎上同時口服湯劑左歸丸加減。于治療前及治療后的第4周、第8周、第12周由同一個醫(yī)生對所有受試對象進行改良Kupperman評分,觀察對象均于第14周時作B超檢查,觀察2組受試患者的子宮體積大小及盆腔內(nèi)異癥復發(fā)情況,結(jié)果應用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,治療前后采用配對t檢驗,多組間計量資料比較采用重復測量方差分析,進行兩組比較:(1)治療4周及8周后,對比中藥聯(lián)合莉芙敏組與莉芙敏組的改良Kupperman評分,差異無統(tǒng)計學意義;治療12周后,對比兩組改良Kupperman評分差異有統(tǒng)計學意義。(2)治療8周后,中藥聯(lián)合莉芙敏組及莉芙敏組的改良Kupperman評分較治療4周后相比,差異無統(tǒng)計學意義;治療12周后,中藥聯(lián)合莉芙敏組及莉芙敏組的改良Kupperman評分較治療4周后相比,差異有統(tǒng)計學意義。(3)治療12周后,對比兩組改良kupperman評分表所包含的14個癥狀的各項評分,中藥聯(lián)合莉芙敏組潮熱汗出、抑郁及關節(jié)肌肉疼痛的癥狀改善與莉芙敏組相比有統(tǒng)計學意義。(4)治療14周后,對比中藥聯(lián)合莉芙敏組和莉芙敏組的子宮體積縮小程度及術后盆腔內(nèi)異病灶復發(fā)情況,差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:GnRH-a治療EMs引起的低雌激素癥狀較為普遍,莉芙敏作為治療低雌激素癥狀的植物類藥物,也可緩解患者癥狀,但辨證施治聯(lián)合中藥治療則效果更佳,尤以改善潮熱盜汗、抑郁及關節(jié)肌肉疼痛為主,不但不影響GnRH-a本身的治療效果,且不良反應少,提高患者生活質(zhì)量。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711.71
【圖文】：

中藥聯(lián)合莉芙敏緩解 GnRH-a 治療內(nèi)異癥所致副作用的臨床觀察第二章 臨床研究設計2.1 研究背景及目的GnRH-a 使機體呈現(xiàn)低雌激素水平而出現(xiàn)短暫性絕經(jīng)，從而達到藥物性卵目的，以此萎縮病灶和緩解癥狀，是治療雌激素依賴性疾病子宮內(nèi)膜異位癥藥物[118-119]，但它所造成的雌激素水平低下等副作用影響了其臨床應用。大量文莉芙敏能有效緩解短期應用 GnRH-a 引起的低雌激素癥狀[120]，但在臨床實踐我們發(fā)現(xiàn)，單純使用莉芙敏并不能很好地緩解應用 GnRH-a 引起的低雌激素前期我們觀察了 10 例單純使用莉芙敏進行治療的患者進行改良 Kupper發(fā)現(xiàn)單純使用莉芙敏不能很好的緩解此類癥狀，部分患者評分沒有明顯下降續(xù)存在甚至加重。祖國醫(yī)學在治療此類疾病有很好的療效及經(jīng)驗，且可以根不同癥狀及生育要求的有無等做出個體化調(diào)整，故本研究旨在觀察中藥聯(lián)合緩解其治療引起的副作用的臨床療效。

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 萬江帆;吳維民;張茂鑫;李慕軍;;5080例子宮內(nèi)膜異位性疾病統(tǒng)計分析[J];廣西醫(yī)學;2015年12期

2 晏林;張靜;劉翔宇;高麗娜;趙一凝;鄒丹;;枸杞子提取物對改善小鼠學習記憶影響[J];中國公共衛(wèi)生;2015年12期

3 范慧晗;劉泰佐;毛金軍;歐芹;;山茱萸多糖對AD大鼠c-fos和早老素1表達的影響[J];中國老年學雜志;2015年13期

4 董靜;吳勃巖;車艷新;梁穎;王雪;李明珠;;熟地黃多糖誘導H_(22)荷瘤小鼠細胞凋亡作用的研究[J];中醫(yī)藥信息;2015年04期

5 盛斌;張宏其;黃佳;郭強;胡雄科;尹新華;;成骨細胞中雌激素受體β介導雌激素對IL-6和TGF-β的調(diào)控作用[J];中國矯形外科雜志;2015年09期

6 ;子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2015年03期

7 尹惠芬;狄文;;雌激素受體α與骨質(zhì)疏松的關系[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2014年06期

8 王芳芳;傅朝霞;袁慶新;;子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡術后應用GnRH-a的效果分析[J];中國生化藥物雜志;2014年07期

9 李民;王春艷;李士棟;張淹;張路;;鹿角膠的研究進展[J];中國藥物評價;2014年05期

10 張婧卓;林U

本文編號：2724523