【摘要】：目的探討胎膜早破孕婦B族鏈球菌感染情況以及胎膜中Bax、Bcl-2及Rab7b表達(dá)狀況,并探討各個(gè)因素之間有無關(guān)系。方法選取2016年11月至2017年12月期間,在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的妊娠37~41周足月胎膜早破孕婦48例,做為病例組,選擇同期住院分娩的妊娠37~41周足月無胎膜早破的孕婦52例,做為對照組。追溯孕婦B族鏈球菌檢測結(jié)果;研究對象入院后抽取肘靜脈血5ml,行血常規(guī)及超敏C-反應(yīng)蛋白檢查,得到血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及超敏C-反應(yīng)蛋白數(shù)值;產(chǎn)后胎膜組織進(jìn)行HE染色,確定有無合并絨毛膜羊膜炎;采用免疫組化SP法測定胎膜中Bax、Bcl-2及Rab7b的表達(dá)情況。研究胎膜早破與B族鏈球菌、絨毛膜羊膜炎、Bax、Bcl-2及Rab7b表達(dá)之間的關(guān)系,研究B族鏈球菌、絨毛膜羊膜炎、Bax、Bcl-2、Rab7b的表達(dá)之間有無關(guān)系。結(jié)果1兩組孕婦在一般資料如體重、年齡、身高、孕周、產(chǎn)次、分娩方式方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組資料具有可比性;2病例組B族鏈球菌感染率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,OR=2.620);3病例組中Bax的陽性表達(dá)率高于對照組中Bax的陽性表達(dá)率,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著Bax表達(dá)強(qiáng)度的增加,OR值逐漸增加;病例組中Bcl-2的陽性表達(dá)率低于對照組中Bcl-2的陽性表達(dá)率,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨著Bcl-2表達(dá)強(qiáng)度的增加,OR值逐漸降低;病例組中Bax表達(dá)與Bcl-2表達(dá)之間具有負(fù)相關(guān)性(r=-0.689,P0.01);4胎膜組織中未檢測到Rab7b的表達(dá);5病例組在超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞方面高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6病例組絨毛膜羊膜炎率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7按照有無絨毛膜羊膜炎進(jìn)行分層,發(fā)現(xiàn)不論有無絨毛膜羊膜炎,Bax陽性表達(dá)率在胎膜早破組高于對照組。但是對于Bcl-2,絨毛膜羊膜炎時(shí),病例組與對照組Bcl-2陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無絨毛膜羊膜炎時(shí),病例組Bcl-2陽性表達(dá)率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8按照有無B族鏈球菌感染進(jìn)行分層,發(fā)現(xiàn)有B族鏈球菌感染時(shí),病例組中絨毛膜羊膜炎率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無B族鏈球菌感染時(shí),病例組與對照組中絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);9按照有無B族鏈球菌感染進(jìn)行分層,發(fā)現(xiàn)有B族鏈球菌感染時(shí),病例組與對照組中Bax陽性表達(dá)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無B族鏈球菌感染時(shí),病例組中Bax陽性表達(dá)率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對于Bcl-2,B族鏈球菌感染時(shí),病例組與對照組中Bax陽性表達(dá)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無B族鏈球菌感染時(shí),病例組中Bcl-2陽性表達(dá)率低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1 B族鏈球菌是胎膜早破發(fā)生的危險(xiǎn)因素;2胎膜早破的發(fā)生與Bax陽性表達(dá)升高,Bcl-2陽性表達(dá)降低有關(guān);隨著Bax陽性表達(dá)強(qiáng)度的增加及Bcl-2陽性表達(dá)強(qiáng)度的降低發(fā)生胎膜早破的危險(xiǎn)加大;胎膜早破發(fā)生時(shí),Bax與Bcl-2的陽性表達(dá)之間存在負(fù)相關(guān);3胎膜早破與絨毛膜羊膜炎的發(fā)生有關(guān),胎膜早破是絨毛膜羊膜炎的危險(xiǎn)因素,絨毛膜羊膜炎不影響胎膜早破與Bax表達(dá)的關(guān)系,但影響胎膜早破與Bcl-2表達(dá)的關(guān)系。4 B族鏈球菌感染增加胎膜早破時(shí)絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率,B族鏈球菌感染影響胎膜早破與Bax及Bcl-2表達(dá)的關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.433
【圖文】：

第 1 章 實(shí)驗(yàn)研究分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，見圖 10～13。1）胎膜早破與絨毛膜羊膜炎的關(guān)系絨毛膜羊膜炎在病例組的發(fā)生率為 31.25%，在對照組的發(fā)生率為 7.69%，毛膜羊膜炎率在病例組中高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明胎膜早破與絨膜羊膜炎有關(guān)系。（見表 10）。表 10 病例組與對照組中絨毛膜羊膜炎率的比較Table10 The comparison of chorioamnitis rate in the case group and control group組別 絨毛膜羊膜炎 無絨毛膜羊膜炎 合計(jì)絨毛膜羊膜炎生率（%）病例組 15 33 48 31.25對照組 4 48 52 7.69合計(jì) 19 85 100 19.00注：χ2=9.001，P=0.003，OR=5.455，95%CI=1.662-17.906

第 1 章 實(shí)驗(yàn)研究分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，見圖 10～13。1）胎膜早破與絨毛膜羊膜炎的關(guān)系絨毛膜羊膜炎在病例組的發(fā)生率為 31.25%，在對照組的發(fā)生率為 7.69%，毛膜羊膜炎率在病例組中高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明胎膜早破與絨膜羊膜炎有關(guān)系。（見表 10）。表 10 病例組與對照組中絨毛膜羊膜炎率的比較Table10 The comparison of chorioamnitis rate in the case group and control group組別 絨毛膜羊膜炎 無絨毛膜羊膜炎 合計(jì)絨毛膜羊膜炎生率（%）病例組 15 33 48 31.25對照組 4 48 52 7.69合計(jì) 19 85 100 19.00注：χ2=9.001，P=0.003，OR=5.455，95%CI=1.662-17.906

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2723723