發(fā)布時(shí)間：2020-06-18 18:49

【摘要】：目的:妊娠期和產(chǎn)后母體血清硒元素的變化趨勢(shì)及與母、胎甲狀腺相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性分析,對(duì)后代體格發(fā)育的影響,及其與多種妊娠期并發(fā)癥的關(guān)系。方法:妊娠婦女來(lái)自“妊娠早期亞臨床甲狀腺激素缺乏”(Subclinical hypothyroid in early pregnancy,SHEP)項(xiàng)目中丹東地區(qū)133名孕婦,篩查其在妊娠8周,20周,36周和產(chǎn)后3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月的血清硒,尿碘及甲狀腺相關(guān)指標(biāo)的濃度,及其后代臍帶血甲狀腺相關(guān)指標(biāo)和體格發(fā)育指標(biāo)。采集空腹靜脈血,晨尿和臍帶血,通過(guò)電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP-MS)測(cè)定血清硒濃度。結(jié)果:妊娠第8周至第36周血清硒濃度逐漸下降,第36周達(dá)到最低點(diǎn),產(chǎn)后3個(gè)月血清硒濃度顯著升高,產(chǎn)后血清硒濃度趨于穩(wěn)定。Spearman秩相關(guān)及回歸分析中發(fā)現(xiàn),婦女血清TSH與硒在產(chǎn)后6個(gè)月呈正相關(guān),FT4與硒在產(chǎn)后3個(gè)月呈正相關(guān),FT3/FT4比值與硒在產(chǎn)后3個(gè)月和產(chǎn)后6個(gè)月呈負(fù)相關(guān),TT3/TT4比值與硒在妊娠8周呈負(fù)相關(guān)。Spearman秩相關(guān)及回歸分析中發(fā)現(xiàn),后代臍帶血FT4與妊娠20周母體血清硒濃度呈正相關(guān),后代臍帶血FT3與妊娠36周母體血清硒濃度呈正相關(guān),后代臍帶血TT3與妊娠20周母體血清硒濃度呈正相關(guān),后代臍帶血Tg與妊娠36周母體血清硒濃度呈正相關(guān)。對(duì)比血清硒濃度等級(jí)分組中自發(fā)流產(chǎn)發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后12個(gè)月時(shí)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。未發(fā)現(xiàn)有/無(wú)妊娠期并發(fā)癥和妊娠不良結(jié)局兩組中母體血清硒濃度存在顯著差異。未發(fā)現(xiàn)孕婦妊娠期血清硒濃度與后代體格發(fā)育存在顯著相關(guān)性。結(jié)論:血清硒濃度隨妊娠進(jìn)程呈顯著變化趨勢(shì),產(chǎn)后3個(gè)月即恢復(fù)至正常水平。血清硒濃度與部分母、胎甲狀腺相關(guān)指標(biāo)存在相關(guān)性,可能是通過(guò)含硒酶來(lái)影響甲狀腺功能。妊娠期血清硒水平對(duì)不良妊娠結(jié)局、后代體格發(fā)育的影響不明顯。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.25
【圖文】：

并在D6存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.2 妊娠期及產(chǎn)后血清硒水平的變化血清硒濃度隨著妊娠及產(chǎn)后周期改變顯著（見圖3.1），各時(shí)點(diǎn)血清硒濃度變化情況詳見表3.1。P8至P36血清硒濃度呈顯著下降趨勢(shì)（P for trend<0.001），P20 血 清 硒 濃 度 較 P8 下 降 11.3% （ 63.44±13.10μg/L vs. 71.54±13.71μg/L,P<0.001 ） ， P36 血 清 硒 濃 度 較 P20 下 降 3.7% （ 61.09±13.61μg/L vs.63.44±13.10μg/L, P=0.172），P36達(dá)到最低，此時(shí)血清硒濃度較P8下降14.6%（ P<0.001 ） 。 D3 血 清 硒 濃 度 較 P36 升 高 顯 著 （ 81.35±13.15μg/L vs.61.09±13.61μg/L, P<0.001）。D3至D12血清硒濃度趨于平穩(wěn)（P for trend=0.969）。對(duì)產(chǎn)后任意兩時(shí)點(diǎn)血清硒濃度進(jìn)行比較時(shí)，均未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中，P8血清硒濃度顯著低于D12（71.54±13.71μg/Lvs. 80.45±12.99μg/L, P<0.001）。圖 3.1 妊娠期及產(chǎn)后各時(shí)點(diǎn)血清硒濃度變化情況3.3 妊娠期及產(chǎn)后母體血清硒濃度與相應(yīng)時(shí)點(diǎn)甲狀腺相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性各時(shí)點(diǎn)甲狀腺相關(guān)指標(biāo)詳見表3.2。對(duì)母體血清硒濃度與相應(yīng)時(shí)點(diǎn)甲狀腺指標(biāo)、UIC/Cr等進(jìn)行相關(guān)性分析時(shí)（詳見表3.3）發(fā)現(xiàn)：TSH與D6血清硒濃度呈正相關(guān)（r=0.226

【參考文獻(xiàn)】

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1 樊向維;劉霞;;妊娠期母體甲狀腺功能變化及其對(duì)胎兒的影響[J];國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2015年03期

2 郭麗麗;郭勝利;李守霞;李海新;陳丁莉;牛麗輝;王樂(lè)平;;微量元素與早期自然流產(chǎn)關(guān)系的臨床觀察[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年04期

3 張玲;;新生兒臍血砷、硒水平與新生兒生長(zhǎng)指標(biāo)關(guān)系的研究[J];中國(guó)婦幼保健;2013年09期

4 關(guān)燕鳴;;妊娠糖尿病患者血清中硒、鋅、銅、鈣含量分析[J];中國(guó)婦幼保健;2013年01期

5 覃春華;;112例孕婦全血微量元素檢測(cè)結(jié)果分析[J];中國(guó)婦幼保健;2010年29期

6 Ramin IRANPOUR;Ali ZANDIAN;Majid MOHAMMADIZADEH;Ashraf MOHAMMADZADEH;Mahdi BALALI-MOOD;Mehnosh HAJIHEYDARI;;早產(chǎn)兒和足月兒臍血及母親靜脈血硒含量的比較(英文)[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2009年07期

7 王娟;王素蘭;尹潔;;硒與高危妊娠病理生理的關(guān)系[J];醫(yī)學(xué)綜述;2007年01期

8 吳敦虎,孫鵬,曲莉明,王春娟,趙萍;大連市幼兒血硒與血鉛含量相關(guān)性研究[J];微量元素與健康研究;2004年05期

9 吳敦虎,盧金鳳,董克菲;沈陽(yáng)和大連市居民血硒水平的評(píng)價(jià)[J];上海環(huán)境科學(xué);1999年01期

10 韓力 ,周世梅;SELENIUM SUPPLEMENT IN THE PREVENTION OF PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION[J];Chinese Medical Journal;1994年11期

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1 李春盛;南柏松;;正常婦女與正常孕婦全血硒的水平[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)首屆微量元素專題討論會(huì)論文摘要匯編[C];1985年

本文編號(hào)：2719683