【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis,EMS)患者的異位內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織及非子宮內(nèi)膜異位癥患者的正常內(nèi)膜組織中E-鈣粘蛋白(E-cadherin,E-cad),β-連環(huán)蛋白(β-catenin,β-cat),基質(zhì)金屬蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)的表達(dá)情況的檢測(cè),探索E-cadherin、β-catenin、MMP-9三者在EMS患者的異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中表達(dá)的意義,并探索E-cadherin、β-catenin、MMP-9三者的相互關(guān)系,以及其對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展的影響,探索子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制。方法:1.選取術(shù)中所見(jiàn)及術(shù)后病理明確診斷為EMS患者的異位內(nèi)膜組織46例(患者均為月經(jīng)干凈3-7天,系增生期子宮內(nèi)膜組織),同時(shí)獲取同一患者的在位內(nèi)膜組織46例。將EMS患者的內(nèi)膜組織(包括在位內(nèi)膜及異位內(nèi)膜)作為實(shí)驗(yàn)組。選取因子宮肌瘤或?qū)m頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變而切子宮的患者的內(nèi)膜組織40例作為對(duì)照組。2.應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色技術(shù)(Elivision)檢測(cè)E-cadherin、β-catenin及MMP-9在異位內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織及正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)情況,并進(jìn)行兩兩比較。探索三者與EMS患者的疾病的發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。3.采用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,結(jié)果結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析,組與組之間應(yīng)用c2檢驗(yàn)與Fisher確切概率法,E-cad、β-cat及MMP-9三者之間應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)分析。統(tǒng)計(jì)所得結(jié)果,c2檢驗(yàn)認(rèn)為P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Spearman等級(jí)相關(guān)分析認(rèn)為P0.05有顯著相關(guān)性。結(jié)果:1.E-cad主要表達(dá)于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的細(xì)胞胞膜內(nèi),E-cad在EMS的異常內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織、正常內(nèi)膜組織中異常表達(dá)的陽(yáng)性率分別為:52.17%、78.26%、100%;β-catenin主要表達(dá)于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞胞膜及細(xì)胞胞漿,為細(xì)胞內(nèi)骨架蛋白和細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子,β-cat在EMS的異常內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織、正常內(nèi)膜組織中異常表達(dá)的陽(yáng)性率分別為:84.78%、60.86%、32.50%;MMP-9是胞外基質(zhì)分解酶,主要表達(dá)于子宮內(nèi)膜腺上皮的細(xì)胞胞膜和細(xì)胞胞漿內(nèi),MMP-9在EMS的異常內(nèi)膜組織、在位內(nèi)膜組織、正常內(nèi)膜組織中異常表達(dá)的陽(yáng)性率分別為:82.61%、56.52%、27.50%。2.比較E-cad、β-cat及MMP-9在3組內(nèi)膜中的表達(dá)水平,E-cad在EMS異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平低于在位內(nèi)膜,在在位內(nèi)膜的表達(dá)水平低于正常內(nèi)膜組織。E-cad在EMS患者中的在位內(nèi)膜表達(dá)水平下降(p0.05),異位內(nèi)膜極顯著下降(p0.01)。E-cad在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),E-cad在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),E-cad在EMS患者的異位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度相比,差異有極顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);β-cat在EMS患者的異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平高于在位內(nèi)膜,同時(shí)也高于非EMS患者的正常內(nèi)膜組織,β-cat在EMS患者的在位內(nèi)膜組織中的表達(dá)強(qiáng)度與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)未見(jiàn)明顯差別,β-cat在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),β-cat在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異無(wú)顯著性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),β-cat在EMS患者的異位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);MMP-9在EMS的異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平顯著高于在位內(nèi)膜組織,在在位內(nèi)膜組織中的表達(dá)高于正常內(nèi)膜組織,MMP-9在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),MMP-9在EMS患者的在位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)相比,差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),MMP-9在EMS患者的異位內(nèi)膜組織與非EMS患者的正常內(nèi)膜組織中的表達(dá)水平相比,差異有極顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。3.在EMS患者異位內(nèi)膜組織中,E-cad蛋白與β-cat蛋白異常表達(dá)結(jié)果提示E-cad蛋白與β-cat蛋白具有顯著中度負(fù)相關(guān)關(guān)系(rs=-0.428,P=0.003);E-cad蛋白與MMP-9蛋白異常表達(dá)具有顯著中度負(fù)相關(guān)(rs=-0.439,P=0.002);β-cat蛋白與MMP-9蛋白異常表達(dá)具有顯著強(qiáng)正相關(guān)(rs=0.604,P=0.000)。結(jié)論:E-cad、β-cat及MMP-9在EMS中均存在異常表達(dá),其中E-cad在EMS的低表達(dá)及β-cat、MMP-9在EMS的高表達(dá),對(duì)EMS的發(fā)生、發(fā)展有極大的影響,是EMS患者異位內(nèi)膜及在位內(nèi)膜具有更強(qiáng)的黏附及侵襲的原因之一。E-cad在EMS的低表達(dá)及β-cat、MMP-9在EMS的高表達(dá)共同促進(jìn)了EMS的發(fā)生與發(fā)展。因此,以上3種指標(biāo)同時(shí)檢測(cè),并通過(guò)對(duì)比分析,對(duì)探索子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制具有重要意義。E-cad、β-cat及MMP-9在EMS的聯(lián)合監(jiān)測(cè)也能作為EMS治療后效果及EMS遠(yuǎn)期發(fā)展的一項(xiàng)重要預(yù)估手段。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2717983