【摘要】：研究目的:子宮內(nèi)膜癌為女性三大惡性腫瘤之一,僅次于宮頸癌。目前臨床上子宮內(nèi)膜癌手術方式主要為開腹手術及微創(chuàng)手術兩種。本研究通過對2014年4月至2016年12月本院行腹腔鏡及開腹手術治療的子宮內(nèi)膜癌患者行回顧性研究分析,探討兩種手術方式在子宮內(nèi)膜癌治療上的差異和效果。研究方法:篩選2014年4月至2016年12月本院接受手術治療的子宮內(nèi)膜癌患者,根據(jù)手術方式不同分為腹腔鏡組和開腹組,手術均由我院婦科醫(yī)師團隊在相同硬件條件下完成。收集兩組術前、術中、術后臨床資料并行隨訪。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20統(tǒng)計軟件處理分析。研究結果:1、59例子宮內(nèi)膜癌患者中腹腔鏡組34例,開腹組25例。兩組術前一般情況無統(tǒng)計學差異(P≥0.05)。兩組在術中失血量、輸血率、術后肛門排氣時間方面有顯著性統(tǒng)計學差異(P0.05),余術中、術后及隨訪的生存率、復發(fā)率等方面無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組均未發(fā)生術中并發(fā)癥。腹腔鏡組患者術后疼痛情況優(yōu)于開腹組。2、26例既往有腹部手術史患者中腹腔鏡組及開腹組均為13例。兩組術前一般情況無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組術后肛門排氣、盆腔引流管放置天數(shù)、住院天數(shù)方面有顯著性統(tǒng)計學差異(P0.05),余術中、術后及隨訪的生存率、復發(fā)率等方面無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組均未發(fā)生術中并發(fā)癥。腹腔鏡組患者術后疼痛情況優(yōu)于開腹組。研究結論:1、腹腔鏡手術與開腹手術相比,在子宮內(nèi)膜癌術中具有出血少、術中輸血率低以及術后胃腸道恢復快等優(yōu)點,且腹腔鏡手術并不延長手術時間。2、腹腔鏡手術在子宮內(nèi)膜癌淋巴結清掃、術后生存時間及復發(fā)率等方面與開腹手術具有同等手術效果。3、對于手術難度較大患者,腹腔鏡手術術后創(chuàng)面恢復、胃腸道功能恢復更快,術后住院天數(shù)更短。
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4. 討論子宮內(nèi)膜癌的治療手段最為有效的就是手術病理分期治療，以往很長的 段時由于開腹手術具有技術成熟、簡單易行、便于處理術中意外情況等優(yōu)點，，而腹腔鏡對醫(yī)師手術操作能力要求高、能量器械不完善等限制條件，使外科手術基本都采用的開腹手術法，而在婦科惡性腫瘤的手術治療選擇上，更是因其手術范圍大，手術等原因，開腹手術常常作為首選的手術方式。但傳統(tǒng)的開腹手術也存在著創(chuàng)傷大、恢復慢、對患者生活質量影響大等缺陷，并且隨著生活水平的提高以及對生存質量注度逐漸增加，開腹手術影響患者術后生活質量這 缺點日漸凸顯。所有的婦科醫(yī)在致力于提高自己的手術技巧，尋找 種既能達到滿意的手術目的，又能改善患者生存質量的方法。1992 年由 Childers 等[43]率先報道的將腹腔鏡應用于子宮內(nèi)膜癌的治療后，微創(chuàng)腹腔鏡嶄露頭角。之后隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術被越來越多的婦科醫(yī)師
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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本文編號：2710555