【摘要】：研究目的:子宮內(nèi)膜癌為女性三大惡性腫瘤之一,僅次于宮頸癌。目前臨床上子宮內(nèi)膜癌手術(shù)方式主要為開腹手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)兩種。本研究通過對(duì)2014年4月至2016年12月本院行腹腔鏡及開腹手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者行回顧性研究分析,探討兩種手術(shù)方式在子宮內(nèi)膜癌治療上的差異和效果。研究方法:篩選2014年4月至2016年12月本院接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌患者,根據(jù)手術(shù)方式不同分為腹腔鏡組和開腹組,手術(shù)均由我院婦科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在相同硬件條件下完成。收集兩組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后臨床資料并行隨訪。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20統(tǒng)計(jì)軟件處理分析。研究結(jié)果:1、59例子宮內(nèi)膜癌患者中腹腔鏡組34例,開腹組25例。兩組術(shù)前一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05)。兩組在術(shù)中失血量、輸血率、術(shù)后肛門排氣時(shí)間方面有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余術(shù)中、術(shù)后及隨訪的生存率、復(fù)發(fā)率等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組均未發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥。腹腔鏡組患者術(shù)后疼痛情況優(yōu)于開腹組。2、26例既往有腹部手術(shù)史患者中腹腔鏡組及開腹組均為13例。兩組術(shù)前一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組術(shù)后肛門排氣、盆腔引流管放置天數(shù)、住院天數(shù)方面有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),余術(shù)中、術(shù)后及隨訪的生存率、復(fù)發(fā)率等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組均未發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥。腹腔鏡組患者術(shù)后疼痛情況優(yōu)于開腹組。研究結(jié)論:1、腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比,在子宮內(nèi)膜癌術(shù)中具有出血少、術(shù)中輸血率低以及術(shù)后胃腸道恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),且腹腔鏡手術(shù)并不延長手術(shù)時(shí)間。2、腹腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)清掃、術(shù)后生存時(shí)間及復(fù)發(fā)率等方面與開腹手術(shù)具有同等手術(shù)效果。3、對(duì)于手術(shù)難度較大患者,腹腔鏡手術(shù)術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)、胃腸道功能恢復(fù)更快,術(shù)后住院天數(shù)更短。
【圖文】：

4. 討論子宮內(nèi)膜癌的治療手段最為有效的就是手術(shù)病理分期治療，以往很長的 段時(shí)由于開腹手術(shù)具有技術(shù)成熟、簡(jiǎn)單易行、便于處理術(shù)中意外情況等優(yōu)點(diǎn)，，而腹腔鏡對(duì)醫(yī)師手術(shù)操作能力要求高、能量器械不完善等限制條件，使外科手術(shù)基本都采用的開腹手術(shù)法，而在婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療選擇上，更是因其手術(shù)范圍大，手術(shù)等原因，開腹手術(shù)常常作為首選的手術(shù)方式。但傳統(tǒng)的開腹手術(shù)也存在著創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、對(duì)患者生活質(zhì)量影響大等缺陷，并且隨著生活水平的提高以及對(duì)生存質(zhì)量注度逐漸增加，開腹手術(shù)影響患者術(shù)后生活質(zhì)量這 缺點(diǎn)日漸凸顯。所有的婦科醫(yī)在致力于提高自己的手術(shù)技巧，尋找 種既能達(dá)到滿意的手術(shù)目的，又能改善患者生存質(zhì)量的方法。1992 年由 Childers 等[43]率先報(bào)道的將腹腔鏡應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療后，微創(chuàng)腹腔鏡嶄露頭角。之后隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)被越來越多的婦科醫(yī)師
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2710555