發(fā)布時間：2020-06-12 06:59

【摘要】：目的:借助美國國立癌癥研究所“監(jiān)測、流行病學(xué)和結(jié)果”(Surveil-lance,Epidemiology,and End Results)SEER數(shù)據(jù)庫,采用傾向性評分匹配的方法,研究FIGO IB1期宮頸癌的患者行Ⅰ型和Ⅲ型子宮切除術(shù)的長期預(yù)后結(jié)局。方法:于美國的國立癌癥研究所下屬SEER數(shù)據(jù)庫中選取診斷時間為2004年1月到2010年12月行Ⅰ型子宮切除術(shù)及Ⅲ型子宮切除術(shù)的FIGO IB1期宮頸癌患者的臨床隨訪資料。應(yīng)用傾向性評分匹配的方法進(jìn)行隊列研究,采用t檢驗、χ~2檢驗及秩和檢驗比較兩組患者基本特征。Kaplan-Meier曲線和Log-rank檢驗比較生存情況。P0.05認(rèn)為有差異,且有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.由2004年1月到2010年12月入選患者行Ⅰ型子宮切除術(shù)的為429例,行Ⅲ型子宮切除術(shù)的為408例。未匹配之前,兩組患者的年齡、婚姻狀態(tài)、組織學(xué)分化程度,這三個變量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組患者的人種、腫瘤部位、組織學(xué)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.通過應(yīng)用傾向性評分匹配之后,最終共351對802例宮頸癌的患者納入研究,兩組患者的年齡、婚姻狀態(tài)、組織分化的程度、人種、腫瘤部位、組織學(xué),這些變量差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,患者的基線資料于匹配之后達(dá)到平衡。3.Ⅰ型子宮切除術(shù)組的患者和Ⅲ型子宮切除術(shù)組的患者5年生存率分別是87.2%和89.2%,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.376)。結(jié)論:FIGO IB1期宮頸癌應(yīng)用Ⅰ型子宮切除術(shù)和Ⅲ型子宮切除術(shù)的長期預(yù)后結(jié)局相同。
【圖文】：

7圖 1 研究設(shè)計圖Fig.1 Study design分期轉(zhuǎn)換：SEER 數(shù)據(jù)庫沒有直接提供 FIGO 分期，在 2004 年 1 月至010 年 12 月的患者使用的是 AJCC 第六版分期，需調(diào)整分期至 2018 版IGO 分期。AJCC 第六版分期 TIb1：肉眼可見癌灶最大經(jīng)線≤4cm。然后篩選出腫瘤直徑<2cm 患者。 研究方法.1 納入分析的變量年齡，患者的婚姻狀態(tài)包括未婚組、已婚組、SDW 組（分居、離異偶）及未知，人種變量分為黑人、白人、亞洲人及未知，腫瘤部位分為

其他組織學(xué)類型的患者 1 例（0.3%），兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.669）。3 總體生存率傾向性評分匹配前，隨訪期間，I 型子宮切除術(shù)組患者有 54 例死亡，III 型子宮切除術(shù)組患者有 46 例死亡，Ⅰ型組和Ⅲ型組患者，5 年生存率分別是 87.4%和 88.7%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0.503)，見 Fig.2A。傾向性評分匹配后，，隨訪期間，I 型子宮切除術(shù)組患者有 45 例死亡，III 型子宮切除術(shù)組患者有38例死亡，Ⅰ型組和Ⅲ型組患者的5年生存率分別為87.2%和 89.2%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0.376)，見 Fig.2B。A B
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

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本文編號：2709167