【摘要】：目的:探討FAV方案(氟脲苷+放線菌素D+長春新堿)與Act-D(放線菌素-D)單次大劑量化療方案用于一線化療方案治療低危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)的效果。材料與方法:回顧性分析2005年1月-2017年1月在北京協(xié)和醫(yī)院接受初始治療為FAV方案或Act-D單次大劑量化療方案共295例低危型GTN患者的臨床資料,其中FAV方案(FAV組152例)、Act-D單次大劑量方案(Act-D組143例),對(duì)比兩組治療方案的療效。結(jié)果:FAV組和Act-D組達(dá)到血清學(xué)完全緩解(SCR)患者分別為 132 例和 108 例(86.8%vs 75.5%,p=0.013)。FAV 組和Act-D組對(duì)化療耐藥的患者分別為 15 例和 35 例(9.9%vs 24.5%,p=0.001),因不能耐受化療副反應(yīng)而需更改化療方案者分別為5例和0例(3.2%vs 0%,p=0.029)。兩組耐藥或不能耐受副作用患者中3例失訪,1例疾病穩(wěn)定(SD),其余均通過更換化療方案后獲得SCR。FAV組有2例復(fù)發(fā),Act-D組有 3 例復(fù)發(fā)(1.3%vs 2.1%,P=0.604)。FAV 組和 Act-D 組平均總療程數(shù)分別為4.7程和5.2程(p=0.007),血HCG降至正常的平均療程數(shù)分別為2.5程和3.3程(P=0.000),平均鞏固療程數(shù)分別為2.2程和2.0程(P=0.088),平均總治療時(shí)間分別為105天和79天(p=0.000)。在進(jìn)行FIGO(0-4分)亞組分析中,FAV組和Act-D組平均總療程數(shù)分別為4.5程和5.2程(p=0.000),血hCG降至正常的平均療程數(shù)為2.3程和3.3程(p=0.000),平均鞏固療程數(shù)分別為2.2程和2.0程(P=0.100),平均總治療時(shí)間分別為101天和78天(P=0.000),SCR率分別為86.1%和76.6%(p=0.051),耐藥率分別為9.8%和23.4%(p=0.004),復(fù)發(fā)率分別為1.6%和2.1%(p=0.388)。在進(jìn)行葡萄胎后GTN亞組分析中,FAV組和Act-D組SCR率分別為88.5%和 75.9%(p=0.010),在 FIGO(0-4 分)中,SCR 率分別為 89.1%和 75.9%(p=0.009)。結(jié)論:FAV方案及Act-D單次大劑量方案作為低危型GTN治療方案均為有效,FAV方案較Act-D單次大劑量方案治愈率更高且耐藥率更低,在葡萄胎后GTN患者中更為顯著,但其治療時(shí)間長于Act-D單次大劑量方案,且耐受性差于Act-D單次大劑量方案。對(duì)于FIGO評(píng)分0-4分,兩種方案治愈率上無明顯差異,但Act-D單次大劑量方案雖然耐藥率較高,但治療時(shí)間更短且耐受性更好。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.33

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃圣凱,盛海令,蔣友;重復(fù)一點(diǎn)法在非等間隔時(shí)間給藥的劑量方案及其計(jì)算機(jī)的計(jì)算程序[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;1988年12期

2 張揚(yáng)達(dá),宋繼芬,周懷梧,王佩珍,周宏民,呂明;苯妥英鈉劑量方案個(gè)體化方法的研究[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;1989年04期

3 周懷梧;臨床藥物動(dòng)力學(xué)(五)——幾種特殊情況下劑量方案的擬訂[J];浙江醫(yī)學(xué);1983年06期

4 閻本永;張楓;孫莉;梁軍成;范華瑩;時(shí)杰;徐國柱;鄧艷萍;;延參口服液Ⅰ期臨床試驗(yàn)?zāi)褪苄匝芯縖J];藥物不良反應(yīng)雜志;2011年03期

5 熊豐,鄧?yán)冫?胰島素基礎(chǔ)—大劑量方案治療青春期1型糖尿病兒童的療效觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2003年05期

6 李瑋;祝建芳;;納洛酮治療重度酒精中毒的不同劑量方案療效對(duì)比[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年12期

7 傅宏亮;杜學(xué)亮;李佳寧;馬超;吳震宇;吳書其;葉智軼;馮方;陳素蕓;王輝;蔣寧一;;計(jì)算劑量方案行格雷夫斯病甲狀腺功能亢進(jìn)放射性碘治療的療效分析[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年07期

8 尚北城;;對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管哮喘病人的二丙酸倍氯美松劑量方案[J];藥學(xué)情報(bào)通訊;1990年03期

9 丁海櫻;鄭小衛(wèi);孫嬌;孔思思;黃萍;;氟維司群高劑量與低劑量方案治療晚期乳腺癌的成本效用分析[J];藥物流行病學(xué)雜志;2018年08期

10 承志,雪君,致文,為民;關(guān)于多級(jí)火箭的優(yōu)化理論(02)[J];青島大學(xué)學(xué)報(bào)(工程技術(shù)版);2000年03期

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 陸志城;我們都“吃”多了[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 葉志偉;FAV方案和Act-D單次大劑量方案作為一線方案治療低危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的療效比較[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2019年

2 關(guān)馳;一類藥物動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)的分析與控制[D];東北大學(xué);2009年

3 郭婧;地西他濱抗髓系惡性腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究[D];延安大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2706192