【摘要】：目的:妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM)是孕產(chǎn)婦常見的疾病之一,特別是隨著普遍存在的二胎現(xiàn)象,可能對(duì)GDM的發(fā)生產(chǎn)生一定的影響。本研究旨在了解GDM的患病情況,及患GDM可能存在的危險(xiǎn)因素,如:年齡、孕前BMI、孕期增重、妊娠次數(shù)、生育間隔年限、月經(jīng)初潮等。從而提高備孕婦女及醫(yī)務(wù)人員對(duì)GDM的重視、預(yù)防及診治。方法:收集2018年4月1日至2018年9月30日于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的孕婦病例(包括:年齡、身高、體重、孕期增重、初潮年齡、妊娠次數(shù)、生育間隔年限、OGTT值、既往史、家族史等)共691例,且所有孕婦均于妊娠24周-28周行75g口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)試驗(yàn)。對(duì)GDM的診斷應(yīng)用中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《妊娠合并糖尿病診斷指南》,即孕婦于妊娠24周至28周時(shí)行OGTT試驗(yàn),當(dāng)空腹血糖≥5.1mmol/L,口服75g葡萄糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L,2小時(shí)≥8.5mmol/L,只要達(dá)到上述三項(xiàng)指標(biāo)的任意一項(xiàng),就可確診為妊娠期糖尿病。按照以上診斷標(biāo)準(zhǔn)將收集的病例分為GDM組和非GDM組,計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比表示,組間比較應(yīng)用χ~2檢驗(yàn),多因素分析則采用二元logistic分析方法。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究中患GDM的人占36.2%,其中,初產(chǎn)婦GDM占21.4%,二胎GDM占33.3%,三胎及以上GDM占54.6%。GDM組中,孕婦年齡、孕前BMI、孕期增重、妊娠次數(shù)、生育間隔年限,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),月經(jīng)初潮差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行多因素logistic分析,得出孕婦年齡≥35歲、孕前BMI≥28kg/m~2、孕期增重12.5kg、妊娠次數(shù)≥3胎、生育間隔(上次為正常分娩)9年,為患有GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:隨著生育二胎的現(xiàn)象成為一種新趨勢(shì)后,本次研究中GDM的平均占比為36.2%。孕婦年齡≥35歲、孕前BMI≥28kg/m~2、孕期增重12.5kg、妊娠次數(shù)≥3胎、生育間隔(上次為正常分娩)9年,為患有GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,具有以上危險(xiǎn)因素的孕婦,應(yīng)該適量運(yùn)動(dòng),控制孕期體重的過度增加,定期體檢,注意篩查,合理生育,積極預(yù)防GDM的發(fā)生。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.結(jié)果M 的患病率研究從 2018 年 4 月 1 日到 2018 年 9 月 30 日，共有 691 名孕婦入選，共 250 人，非 GDM 組共 441 人。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的妊娠期糖尿病診次研究GDM的平均構(gòu)成比為36.2（%250/691），，初產(chǎn)婦GDM占21.4（%52/243M 占 33.3%（73/219），三胎及以上 GDM 占 54.6%（125/229）。M 發(fā)病的相關(guān)因素分析齡因素GDM 患者中平均年齡（32.04±4.94）歲，非 GDM 的平均年齡（29.43±3.7研究對(duì)象的年齡進(jìn)行層次劃分，<25 歲占 5.60%，25~29 歲占 27.60%，30~.00%，≥35 歲占 32.80%（如圖 1 所示）。

圖 2：孕前 BMI 分層分布情況孕期增重M 組中孕期平均增重（14.89±6.41）kg，非 GDM 組孕期平均增重（12.84kg。GDM 組與非 GDM 組孕期增重分組分布情況如圖 3 所示。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.256

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本文編號(hào)：2702729