【摘要】：目的:分析體外受精-胚胎移植(IVF-ET)術后宮內(nèi)外復合妊娠(HP)的臨床資料,探討HP的高危因素、診斷及治療,為臨床診治提供依據(jù)。方法:回顧性分析2012年7月至2019年1月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院診治的經(jīng)IVF-ET術后HP患者54例,統(tǒng)計分析其一般特征、高危因素、臨床癥狀、超聲特點、治療方式及妊娠結(jié)局等情況。所有資料均采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:(1)54例HP患者,31例(57.4%)有輸卵管手術史。23例無輸卵管手術史,其中16例(69.6%)有輸卵管梗阻或積水病史。(2)54例HP患者,43例(79.6%)出現(xiàn)陰道流血、腹痛,其中7例伴有休克癥狀。11例(20.4%)無臨床癥狀,通過經(jīng)陰道多普勒超聲(TVS)發(fā)現(xiàn)。46例(85.2%)患者EP位點在輸卵管,以壺腹部最常見(30/46,65.2%)。(3)54例HP患者均通過TVS獲得初步診斷,平均確診孕周為6.73±1.13周。32例(59.3%)首次超聲診斷HP,孕周為6.11±0.56周,22例(40.7%)首次超聲未診斷HP,孕周為5.80±0.70周,兩者間首次超聲孕周無顯著差異(P0.05)。(4)46例HP患者經(jīng)評估可保留IUP。44例(95.7%)行手術治療,其中39例行腹腔鏡手術,5例行開腹手術;兩種手術方式的存活率無顯著差異(P0.05)。不同EP部位及不同術式對其妊娠結(jié)局無顯著影響(P0.05)。2例行介入治療。治療后IUP的總存活率為71.7%(33/46)。(5)非休克患者治療后流產(chǎn)的危險因素,采用Logistic回歸分析顯示:流產(chǎn)組治療時孕周小于非流產(chǎn)組(P0.05)。結(jié)論:(1)輸卵管功能及結(jié)構的異常、輸卵管手術史是HP的高危因素,輔助生殖技術顯著增加了HP的發(fā)病率。(2)TVS是診斷HP最重要的手段,但仍有較高漏診概率。建議在妊娠6-8周行TVS檢查,對于存在高危因素的患者需多次超聲檢查以明確診斷。(3)手術治療是HP最主要的治療方式,HP經(jīng)治療后有較好的妊娠結(jié)局。在生命體征平穩(wěn)的情況下,建議妊娠6-8周再行治療可能增加活產(chǎn)的概率。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.8

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 孫小麗;羅喜平;;宮內(nèi)外復合妊娠的診治[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2017年09期

2 郝志超,李秋荷;子宮內(nèi)外復合妊娠2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2005年11期

3 劉麗英;宮內(nèi)外復合妊娠一例[J];山西醫(yī)藥雜志;2004年06期

4 郝俊秀，徐慧;宮內(nèi)外復合妊娠5例報告[J];中級醫(yī)刊;1996年12期

5 雷光萍;子宮內(nèi)外復合妊娠1例[J];四川醫(yī)學;2004年09期

6 朱俊梅;宮內(nèi)外復合妊娠誤診1例分析[J];長治醫(yī)學院學報;2000年04期

7 張文淵;吳佳瑩;;自發(fā)性宮內(nèi)外復合妊娠1例報道及探討[J];浙江實用醫(yī)學;2015年03期

8 孫亞玲;;宮內(nèi)外復合妊娠12例分析[J];中國誤診學雜志;2012年07期

9 趙凡桂;周毓青;;宮內(nèi)外復合妊娠2例[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2010年10期

10 陳建明;宮內(nèi)外復合妊娠2例[J];廣東醫(yī)學;1999年03期

相關博士學位論文 前1條

1 李喜紅;經(jīng)陰道超聲在輔助生殖技術中的應用[D];中南大學;2013年

相關碩士學位論文 前2條

1 林珊珊;體外受精—胚胎移植術后宮內(nèi)外復合妊娠54例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

2 夏敏;宮內(nèi)外復合妊娠一例[D];武漢大學;2005年

，

本文編號：2696785