【摘要】：目的:利用Meta分析評價GnRH-α在腹腔鏡子宮肌瘤剝除術前應用的短期療效及對腹腔鏡子宮肌瘤剝除術的影響。方法:選擇CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP、CBM、PubMed、CochraneLibrary、Embase,檢索各數(shù)據(jù)庫自2000年-2018年收錄關于GnRH-α在腹腔鏡子宮肌瘤剝除術前預治療的文獻。2名研究者根據(jù)納入、排除標準進行篩選,提取資料,之后用Review Manger 5.2版軟件進行Meta分析。結(jié)果:共有11篇文獻被納入研究,共728例患者納入研究。Meta分析結(jié)果顯示:GnRH-α預治療能使子宮體積縮小:MD=-222.88ml,95%CI(-280.53,-165.24),P0.00001;子宮肌瘤體積縮小:MD=-81.09ml,95%CI(-114.83,-47.35),P0.00001;能提高患者術前血紅蛋白水平:MD=26.82g/L,95%CI(23.01,30.64),P0.00001;然而,GnRH-α的使用會導致潮熱、多汗、陰道干燥等不良反應的發(fā)生。GnRH-α預治療后行腹腔鏡子宮肌瘤剝除術,術中失血量減少:MD=-40.04ml,95%CI(-78.05,-2.02),P=0.04;減少了術中輸血(OR=0.18,95%CI(0.07,0.45,P=0.0003);手術時間:MD=-11.71min,95%CI(-24.15,0.72),P=0.06,與對照組無統(tǒng)計學差異;術后并發(fā)癥發(fā)生是否減少,暫不明確。結(jié)論:GnRH-α預處理可以縮小子宮及子宮肌瘤體積,提升血紅蛋白水平,然而,GnRH-α使用會導致潮熱、多汗、陰道干燥等不良反應的發(fā)生。在腹腔鏡子宮肌瘤剝除術中,減少術中失血量,降低了術中輸血,但并不縮短手術時間。術后并發(fā)癥發(fā)生是否減少,暫不明確。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文2.2 Meta 分析結(jié)果2.2.1 子宮體積變化共納入的 6 篇文獻，我們提取所有文獻中關于 GnRH-α使用前后的自身對照研究數(shù)據(jù)，納入研究的病例數(shù)為 241 例。對上述文獻進行異質(zhì)性檢驗，結(jié)果顯示各研究結(jié)果之間異質(zhì)性較大( 2=68.93，P＜0.00001，I2=93%)，使用隨機效應模型進行 Meta分析。結(jié)果（圖 2）顯示 GnRH-α可以縮小子宮體積，差異具有統(tǒng)計學意義，MD＝-222.88，95%CI(-280.53，，-165.24)，總體效應檢驗結(jié)果為:Z =7.58，P＜0.00001。因納入文獻異質(zhì)性較大，對納入文獻進行異質(zhì)性分析，逐篇剔除文獻后均 I2＞50%，合并效應量均未與無效線交叉，P＜0.05，故分析結(jié)果較為穩(wěn)健。

圖 3 GnRH-α預治療前后子宮肌瘤體積變化2.2.3 術前血紅蛋白變化共納入的 4 篇文獻，我們提取所有文獻中關于 GnRH-α使用前后的自身對照研究數(shù)據(jù)，納入研究的病例數(shù)為 160 例。對上述文獻進行異質(zhì)性檢驗，結(jié)果（圖 4）顯示各研究結(jié)果之間異質(zhì)性較小( 2=4.68，P=0.20，I2=36%)，使用固定效應模型進行Meta 分析。結(jié)果顯示 GnRH-α可以提升患者術前血紅蛋白水平，糾正貧血，差異具有統(tǒng)計學意義，MD＝26.82，95%CI(23.01，30.64)，總體效應檢驗結(jié)果為:Z =13.78，P＜0.00001。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 廖書娟;李燕;袁素華;;地塞米松預處理導管預防PICC置管患者靜脈炎效果的META分析[J];雅安職業(yè)技術學院學報;2013年02期

2 ;系統(tǒng)評價/Meta分析七天培訓班[J];中國循證醫(yī)學雜志;2019年04期

3 ;系統(tǒng)評價/Meta分析七天培訓班[J];中國循證醫(yī)學雜志;2019年05期

4 莊黎明;蔡耿明;李忠華;吳烽芳;文晶瑩;張曉東;;國內(nèi)改良及傳統(tǒng)懸雍垂腭咽成形術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的Meta分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2018年01期

5 朱映華;;琥珀酸美托洛爾緩釋片與酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[J];中國實用醫(yī)藥;2018年10期

6 龐相軍;辛桂杰;;食管靜脈曲張破裂出血一級預防療法的比較:系統(tǒng)評價和網(wǎng)絡Meta分析[J];臨床肝膽病雜志;2018年10期

7 楊博;唐瞻貴;;丹參聯(lián)合醋酸曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維化的Meta分析[J];中成藥;2018年10期

8 林晚;張旭;張飛雄;阮繼剛;;中國人群高脂血癥性急性胰腺炎與急性膽源性胰腺炎臨床特征的Meta分析[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2017年09期

9 曾琴;陳鑫;;精神疾病與乳腺癌發(fā)病率的相關性meta分析[J];健康之路;2017年05期

10 何姍姍;陳曉鋒;王雪男;;柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療失眠的Meta分析[J];湖南中醫(yī)雜志;2019年07期

相關會議論文 前10條

1 李靖;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的系統(tǒng)評價與Meta分析[A];2016年中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟疾病專業(yè)委員會學術年會論文摘要匯編[C];2016年

2 魏玉龍;;輕度認知功能障礙內(nèi)嗅皮層體積變化的meta分析[A];第二十一屆全國心理學學術會議摘要集[C];2018年

3 顧虹;李志國;;血脂水平與年齡相關性黃斑變性發(fā)生風險的系統(tǒng)回顧及meta分析[A];2016年浙江省眼科學學術年會論文匯編[C];2016年

4 李素華;謝德敏;曲悅;王順;戴晨;劉健;;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者手術治療預后評估的Meta分析[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C];2018年

5 周嬋媛;高天舒;;中藥治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病臨床療效meta分析[A];中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會2017年學術年會暨第十八次中醫(yī)糖尿病大會論文匯編[C];2017年

6 袁靈梅;賈洪亮;薛靜靜;萬琦;;中藥聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效的meta分析[A];江西省第十四次中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)眼科學術交流會暨九江市醫(yī)學會眼科學分會第十次學術會議論文匯編[C];2018年

7 劉嬌嬌;袁軍;;溫陽活血利水法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的Meta分析[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C];2018年

8 邱文超;王小姍;;增加服藥依從性對短暫性腦缺血發(fā)作患者降壓效果影響的Meta分析[A];華東六省一市第二十三次神經(jīng)病學學術會議暨2016年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2016年

9 黃曙文;劉素[;楊叔禹;;中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效的Meta分析[A];中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會2017年學術年會暨第十八次中醫(yī)糖尿病大會論文匯編[C];2017年

10 楊雪融;詹松華;;磁共振波譜診斷非酒精性脂肪性肝病的Meta分析[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學影像專業(yè)委員會第十五次全國學術大會暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學影像專業(yè)委員會2017年學術年會暨《醫(yī)學影像新技術的臨床應用》國家級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2017年

相關博士學位論文 前10條

1 馬金輝;基于meta分析及對松齡血脈康的臨床研究評價平肝法對高血壓的療效[D];中國中醫(yī)科學院;2018年

2 蔡澤忠;任脈上的交會穴治療不孕癥規(guī)律探討及Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2017年

3 熊朝暉;Survivin與腎癌預后關系的系統(tǒng)評價和meta分析[D];安徽醫(yī)科大學;2017年

4 張愛莉;柴胡加龍骨牡蠣湯治療心臟神經(jīng)癥的臨床觀察及Meta分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2018年

5 毛靜瑜;中醫(yī)藥治療三陰性乳腺癌的Meta分析及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2018年

6 鄭連生;胃癌根治術聯(lián)合脾切除的Meta分析及保留脾臟脾門淋巴結(jié)清掃的臨床及解剖學觀察[D];南方醫(yī)科大學;2017年

7 方芳;肝細胞癌等腫瘤與基因組遺傳變異的關聯(lián)及其相關信息平臺的構(gòu)建[D];復旦大學;2013年

8 王昕;非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關節(jié)鏡手術治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究[D];蘭州大學;2013年

9 張芷毓（Chang Chihyu）;欖香烯乳注射液治療惡性漿膜腔積液臨床研究的系統(tǒng)評價[D];南京中醫(yī)藥大學;2013年

10 畢文卿;天灸療法治療支氣管哮喘的系統(tǒng)評價及臨床正交設計研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 顏溪婷;選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑-奧培米芬用于治療絕經(jīng)后外陰及陰道萎縮的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

2 石曉光;益生菌輔助根除幽門螺桿菌有效性及安全性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

3 譚佩玲;保留神經(jīng)手術治療深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的可行性和安全性meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

4 磨丹;子宮內(nèi)膜癌腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險因素的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

5 莫海霞;糖尿病患者罹患前列腺癌危險性的meta分析[D];暨南大學;2016年

6 陳小夢;MMPs基因的表達及多態(tài)性與食管癌關系的Meta分析[D];鄭州大學;2019年

7 楊靜;地塞米松輔助治療兒童化膿性腦膜炎時機、療效及安全性的Meta分析[D];遵義醫(yī)科大學;2019年

8 朱妮;機械按壓與人工按壓對院外心臟驟停病人復蘇效果對比的Meta分析[D];遵義醫(yī)科大學;2019年

9 曾麗;認知行為治療對精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

10 秦國輝;雷珠單抗聯(lián)合手術治療新生血管性青光眼的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學;2019年

本文編號：2696048