【摘要】：目的:探討血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)在預(yù)測(cè)妊娠期糖尿病中的臨床意義。方法:選取2017年9月30日至2018年9月30日在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科分娩的214例孕婦,按照第九版婦產(chǎn)科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)在妊娠24-28周及28周后首次就診時(shí)行75g糖耐量實(shí)驗(yàn)(75g OGTT),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L,任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM,以此為依據(jù)篩選出正常孕婦82例為對(duì)照組(A組);診斷GDM,但只需飲食控制的58例為GDM飲食控制組(B組);診斷為GDM,飲食控制無(wú)效須行胰島素治療的74例為GDM胰島素組(C組)。記錄各組患者入院分娩前相關(guān)因素(年齡、孕齡、體重)及血常規(guī)檢查結(jié)果(NEU、LYM、PLT、MPV),并計(jì)算PLR值;記錄各組分娩后的新生兒體重,比較分析各組PLR和MPV值以及上述相關(guān)指標(biāo)在預(yù)測(cè)GDM中的臨床意義。結(jié)果:(1)B組和C組孕婦年齡與體重均高于A組,B組和C組孕婦孕齡均低于A組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(均P0.05);C組新生兒體重高于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P0.05);孕婦體重和孕齡與新生兒體重呈正相關(guān)。(2)B組和C組的NEU計(jì)數(shù)絕對(duì)值均高于A組,且B組NEU計(jì)數(shù)絕對(duì)值高于C組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(均P0.05);NEU計(jì)數(shù)絕對(duì)值與LYM計(jì)數(shù)絕對(duì)值和PLT計(jì)數(shù)呈正相關(guān);NEU計(jì)數(shù)絕對(duì)值診斷的ROC曲線下面積為0.756,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其靈敏度為85.1%,特異度為55.0%,界值為7.80。(3)B組和C組的LYM計(jì)數(shù)絕對(duì)值均低于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P0.05),LYM計(jì)數(shù)絕對(duì)值診斷的ROC曲線下面積為0.298,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)B組和C組的PLT計(jì)數(shù)和MPV值與A組比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(均P0.05),PLT計(jì)數(shù)與MPV值呈負(fù)相關(guān)。(5)B組和C組PLR值均高于A組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P0.05);PLR值與MPV值和LYM絕對(duì)值呈負(fù)相關(guān);PLR值與PLT計(jì)數(shù)呈正相關(guān);PLR值診斷ROC曲線下面積為0.631,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其靈敏度為44.8%,特異度為 82.5%,界值為 134.33。結(jié)論:(1)PLR值和NEU計(jì)數(shù)絕對(duì)值可作為預(yù)測(cè)及診斷GDM新的參考指標(biāo);(2)PLT計(jì)數(shù)、LYM計(jì)數(shù)絕對(duì)值和MPV值在預(yù)測(cè)及診斷GDM中無(wú)明顯參考價(jià)值。
【圖文】：

PLR與LvM的相關(guān)

Ｃ邋組邐７４邐１．３０±４８．１２＊邐１１．２７±１．０７邐９．００土２．３９＊＃邐１．５６±０．４６＊邐１８９．６８±Ｆ邐５．２０５邐１．１１２邐２５．７１９邐１３．２５７邐１．６１Ｐ邐０．００６邐０．３３１邐０．０００邐０．０００邐０．２０＊與正常比較Ｐ＜０．０５；邐＃與飲食控制組比較Ｐ＜０．０５逡逑２５－｜逡逑４００－ｎ逡逑２0－邋｜逡逑ｔ本▲？丨“Ａ‘逡逑Ｑ－ｉ邐｜邐１邐Ｉ邐0邐｜邐｜邐１逡逑正常邋ｉ滈素治療飲食控制邐正常胰島素治療飲}制逡逑圖５．邋ＰＬＲ值與各組間的關(guān)系邐圖６．邋ＮＥＵ絕對(duì)值與各組間的關(guān)系逡逑１６－逡逑
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.256

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2692826