【摘要】：目的 本研究按照系統(tǒng)評價和Meta分析的要求，，比較了盆底重建手術(shù)過程中保留與切除子宮的療效及術(shù)后恢復(fù)情況的差異。 方法 按照Cochrane Handbook5.1.0自由詞結(jié)合主題詞檢索策略檢索了Pubmed、Embase和Cochrane library數(shù)據(jù)庫，檢索關(guān)鍵詞包括：“pelvic organ prolapse”,“Pelvic Organ Prolapse [Mesh/Embase]”,“uterovaginal prolapse”,“urogenitalprolapse”,“uterine descent”,“uterus saving”,“uterus conservation”,“uterineconservation”,“uterus reserved”,“uterus preservation”,“hysterocolposacropexyHysterectomy”“,hysteropexy”“,Manchester”“,sacrospinous fixation”“,sacrospinousligament fixation”,“intravaginal slingplasty”。收集盆底重建手術(shù)過程中保留子宮與切除子宮的隨機(jī)對照研究和對照研究，由2名研究者按照文獻(xiàn)納入與剔除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和質(zhì)量評價，采用Meta分析專用軟件Review Manager5.2進(jìn)行系統(tǒng)評價。 結(jié)果 本次研究共納入14篇文獻(xiàn)，共1412名行盆底重建手術(shù)的患者，其中行保留子宮術(shù)式為677名，切除子宮術(shù)式為735名。對保留子宮和切除子宮的盆底手術(shù)進(jìn)行術(shù)中和術(shù)后情況進(jìn)行分析，包括住院時間、手術(shù)時間、失血量、術(shù)后尿失禁的發(fā)生率、術(shù)后生活質(zhì)量等。Meta分析結(jié)果顯示：盆底重建手術(shù)中，與切除子宮術(shù)式相比，保留子宮可顯著縮短患者的住院時間、手術(shù)時間，減少患者手術(shù)過程中的失血量以及降低患者術(shù)后尿失禁的發(fā)生率；保留與切除子宮術(shù)式組之間患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生率、性功能障礙的發(fā)生率無明顯差異。 結(jié)論 本次系統(tǒng)評價提示在實(shí)施盆底重建手術(shù)時，應(yīng)優(yōu)先考慮保留子宮的術(shù)式，可減少患者的住院時間、手術(shù)時間和失血量等。但由于納入研究數(shù)量有限，并且本次系統(tǒng)評價未對患者滿意率、術(shù)后恢復(fù)時間等進(jìn)行分析，因此仍需要更多高質(zhì)量大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R713.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張曉薇;保留子宮的盆底重建手術(shù)方式及療效評價[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2005年03期

2 張秋實(shí);劉曉霞;宗珊;岳瑛;;保留子宮的Prolift盆底重建術(shù)治療女性盆腔臟器脫垂的療效觀察[J];中國婦幼保健;2013年07期

3 蔣敏;陸向群;謝虹;;Prolift全盆懸吊術(shù)與經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)在盆腔臟器脫垂治療的對比研究[J];中國婦幼保健;2013年23期

本文編號：2692841