【摘要】：目的觀察針刺對再次行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及凍融胚胎移植(FET)女性的臨床療效影響,探討針刺在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用價值。方法選擇2016年6月~2018年1月于唐山市婦幼保健院生殖遺傳科就診,再次行胚胎移植的患者133例。其中應(yīng)用長效促性腺激素釋放激素激動劑(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RH-a)長方案行IVF-ET周期患者100例,針刺組47例,對照組53例。針刺組患者進(jìn)入周期后,自月經(jīng)干凈開始接受飛騰八法配合常規(guī)辨證取穴針刺,并在促排卵時開始針刺神闕穴,針刺治療至移植日前一天(取卵日不予針刺治療),對照組不予針刺干預(yù)。比較兩組患者促性腺激素(Gn)用量、時間、卵泡輸出率(FORT)、注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)日子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、血清雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)水平,獲卵數(shù)、MII卵數(shù)、受精卵數(shù)、卵裂率、獲得可移植胚胎率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、周期結(jié)局及胚胎種植率、臨床妊娠率的區(qū)別;應(yīng)用人工周期方案行FET周期患者33例,其中針刺組13例,對照組20例。針刺組患者從進(jìn)入周期前一月經(jīng)周期排卵后7天開始應(yīng)用針刺治療至移植日前一天(針刺方法同IVF-ET針刺組,月經(jīng)期不針刺),對照組不予針刺干預(yù)。比較兩組患者應(yīng)用雌激素量、用藥天數(shù)、內(nèi)膜厚度及形態(tài)、胚胎種植率、臨床妊娠率的區(qū)別。結(jié)果1 IVF-ET周期針刺組與對照組患者年齡、不育年限、體重指數(shù)(BMI)、基礎(chǔ)性激素水平等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2 IVF-ET周期針刺組患者與對照組患者Gn用量、時間、FORT差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3 IVF-ET周期兩組患者HCG日內(nèi)膜厚度無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);A型內(nèi)膜比例高于對照組(87.23%vs 69.81%),B型內(nèi)膜比例低于對照組(12.77%vs 30.19%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4 IVF-ET周期兩組患者HCG日E2、LH、FSH、P值水平均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5 IVF-ET周期針刺組與對照組獲卵數(shù)、MII卵數(shù)、受精卵數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);針刺組患者卵裂率高于對照組(96.12%vs91.12%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6 IVF-ET周期兩組患者可移植胚胎率、周期結(jié)局及胚胎種植率、臨床妊娠率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),針刺組優(yōu)質(zhì)胚胎率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7 FET周期針刺組與對照組應(yīng)用雌激素量、用藥天數(shù)、內(nèi)膜厚度及形態(tài)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。8 FET周期兩組患者胚胎種植率、臨床妊娠率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1在IVF-ET過程中應(yīng)用針刺輔助治療能夠改善子宮內(nèi)膜形態(tài),進(jìn)而可在一定程度上改善子宮內(nèi)膜的容受性。2在IVF-ET過程中應(yīng)用針刺輔助治療能夠提高卵子質(zhì)量,增加卵裂率;促進(jìn)胚胎發(fā)育,增加優(yōu)質(zhì)胚胎率。可以考慮作為子宮內(nèi)膜形態(tài)差、卵子及胚胎質(zhì)量不好的不孕患者的輔助治療手段。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2687603