【摘要】：背景:糖尿病與多種腫瘤疾病的預(yù)后相關(guān),但其是否能夠預(yù)測宮頸癌預(yù)后尚存在爭議。本研究探討了糖尿病及高血糖癥與宮頸癌預(yù)后的關(guān)系。方法:研究以2016年12月以前PubMed,Embase,Web of Science和萬方數(shù)據(jù)庫收錄的文獻(xiàn)為入選對象,收集95%置信區(qū)間(Confidence intervals,CIs)的風(fēng)險(xiǎn)比(Hazard Ratios,HRs)進(jìn)行meta分析。結(jié)果:系統(tǒng)回顧涵蓋13項(xiàng)研究,包括11,091例宮頸癌患者,對其中11項(xiàng)進(jìn)一步進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):糖尿病降低了宮頸癌患者的總生存期(Overall survival,OS)(HR=1.59,95%CI:1.35-1.87,P0.001),并與無復(fù)發(fā)生存期(recurrence-free survival,RFS)差有關(guān)(HR=1.98,95%CI:1.47-2.66,P0.001)。調(diào)整HRs值的meta分析也表明,宮頸癌患者合并糖尿病與總生存期降低(HR=1.69,95%CI:1.38-2.05,P0.001)和無復(fù)發(fā)生存期降低(HR=1.98,95%CI:1.47-2.66,P.001)單獨(dú)相關(guān)。敏感性分析和亞組分析顯示出類似結(jié)果。納入研究未觀察到顯著異質(zhì)性。結(jié)論:Meta分析結(jié)果表明,糖尿病是宮頸癌預(yù)后的重要預(yù)測因子,伴有高血糖的宮頸癌患者的生存期明顯降低,提示糖尿病可以作為宮頸癌患者預(yù)后評(píng)估的一項(xiàng)有價(jià)值的指標(biāo)。
【圖文】：

圖 2.薈萃分析表明糖尿病可預(yù)測宮頸癌患者較差的總生存期The meta-analysis indicated that diabetes predicted poorer overall survival in cervical cancerpatients.

圖 3.薈萃分析表明糖尿病可預(yù)測宮頸癌患者較差的無復(fù)發(fā)生存期The meta-analysis indicated that diabetes predicted poorer recurrence-free survival in cervicalcancer patients.2.3 發(fā)表偏倚此項(xiàng) meta 分析 的總生存 期偏倚 性研究 顯示存在發(fā)表偏倚（補(bǔ)充 圖S3,PEggertest = 0.04）。通過運(yùn)用剪補(bǔ)法補(bǔ)充 4 個(gè)未發(fā)表的研究后，匯總 HRs 值為1.49（95％CI 1.27 = 1.75; P <0.001）。無復(fù)發(fā)生存期的薈萃分析不存在發(fā)表偏倚（補(bǔ)充圖 S4,PEggertest =0.23）。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 李襄軍;范小云;姚潔;石鵬;張?zhí)m;;2型糖尿病住院患者合并惡性腫瘤的分布情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];腫瘤預(yù)防與治療;2015年03期

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本文編號(hào)：2687512