【摘要】：目的回顧性分析子宮內(nèi)膜息肉樣腺肌瘤(PA)患者的臨床特征、影響因素及預(yù)后,分別探討TPA及APA不同治療方案的有效性。方法回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院及心腦血管病醫(yī)院2015年1月至2018年6月病理確診為PA的170例患者的臨床資料,按病理分類分為子宮內(nèi)膜典型性息肉樣腺肌瘤(TPA)和子宮內(nèi)膜非典型性息肉樣腺肌瘤(APA)兩組。APA組59例,TPA組111例,分析兩組病人的臨床特征及治療方案,并隨訪,所有患者復(fù)查盆腔B超,TPA組超聲提示宮腔異常者行宮腔鏡檢查并診刮送病理檢查,APA組中保留子宮者均行宮腔鏡檢查并診刮送病理檢查,比較不同治療方案的有效性。利用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗或精確概率法,均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,檢驗水準(zhǔn)a=0.05。結(jié)果1.臨床特征1.1已絕經(jīng)者,APA組34例(57.6%),TPA組40例(36%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2絕境后流血APA組14例(22.2),TPA組8例(7.2),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其余表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、陰道排液、下腹痛、繼發(fā)性痛經(jīng)、腹脹、接觸性出血或體檢發(fā)現(xiàn),均無統(tǒng)計學(xué)差異。1.3兩組超聲檢查陽性發(fā)現(xiàn)率100%,超聲下表現(xiàn)均無統(tǒng)計學(xué)差異。1.4兩組宮腔鏡下陽性發(fā)現(xiàn)率100%,宮體占位APA組43例,TPA組99例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;表面異形血管APA組8例,TAP組1例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其余宮腔鏡下表現(xiàn)及診斷均無統(tǒng)計學(xué)差異。2.治療及預(yù)后2.1 APA組宮腔鏡下定位刮除術(shù)(BPFHL)17例,復(fù)發(fā)9例(52.9%),宮腔鏡下電切術(shù)(TCRP)12例,復(fù)發(fā)1(8.3%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2 TPA組BPFHL術(shù)59例,復(fù)發(fā)3例(5.1%),其中1例進展為APA,TCRP 35例,無復(fù)發(fā),無統(tǒng)計學(xué)差異。2.3 APA組惡變率1.7%,TPA組惡變率0.9%,無統(tǒng)計學(xué)差異。APA組復(fù)發(fā)率16.9%,TPA組復(fù)發(fā)率2.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.宮腔鏡下電切術(shù)是子宮內(nèi)膜典型性息肉樣腺肌瘤最佳治療方法。2.絕經(jīng)后陰道流血合并宮腔鏡下腫瘤表面異形血管為子宮內(nèi)膜非典型性息肉樣腺肌瘤發(fā)生的高危因素。3.子宮內(nèi)膜非典型性息肉樣腺肌瘤患者,已絕經(jīng)者子宮全切術(shù)是最有效的治療方法;而年輕有生育要求者,宮腔鏡下電切術(shù)可作為首選治療方法。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張勝泉;回腸腺肌瘤一例[J];中華胃腸外科雜志;2003年02期

2 郭九如;;胃壁腺肌瘤2例報告[J];海軍醫(yī)學(xué);1987年01期

3 李薇;;子宮內(nèi)膜腺肌瘤樣息肉的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2015年10期

4 顧麗君;陳燕;屠爽;劉建華;;子宮腺肌瘤射頻治療54例分析[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2011年15期

5 陳旭栩,林麗珊,黃松喬,葉夏敏,李秋菊;彩色多普勒超聲對腺肌病腺肌瘤的診斷意義[J];河北醫(yī)學(xué);2005年05期

6 徐亞輝;李雅麗;;子宮頸非典型息肉樣腺肌瘤一例并文獻復(fù)習(xí)[J];醫(yī)藥論壇雜志;2016年12期

7 劉玉環(huán);夏恩蘭;呂悅;彭雪冰;;子宮內(nèi)膜腺肌瘤性息肉的診治分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2008年03期

8 朱曉娟;程靜;趙華;;子宮非典型息肉樣腺肌瘤臨床及病理學(xué)特點[J];中外醫(yī)療;2017年24期

9 張祥盛，張金玲，張燕，韓玉貞，吳淑華，，李冰，馬云;胃腸道腺肌瘤4例報告[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1995年04期

10 亢姝嬌;崔麗燕;劉小寧;張立君;;子宮非典型息肉樣腺肌瘤臨床及病理學(xué)特點[J];影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用;2018年20期

相關(guān)會議論文 前3條

1 周曉東;任小龍;韓增輝;何光彬;張民;王磊;鄭敏娟;李利;孔潔;;超聲造影在子宮肌瘤與腺肌瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值[A];第九屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 趙錫立;李俊勇;王志學(xué);周青;段慧;高澤玲;;選擇性子宮動脈栓塞治療子宮腺肌病的臨床研究[A];全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討大會（第二屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班、第二屆河南省腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會）論文匯編[C];2004年

3 段小民;郭利軍;蔣學(xué)琴;底煒;劉志國;;微波消融治療子宮肌瘤及腺肌瘤的實驗研究及臨床應(yīng)用[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 王進芳;子宮內(nèi)膜息肉樣腺肌瘤的臨床病例分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

2 孟曦龍;85例子宮內(nèi)膜息肉樣腺肌瘤臨床及惡變相關(guān)因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張路平;點定量彈性成像技術(shù)在診斷及鑒別診斷子宮肌瘤、腺肌瘤應(yīng)用中的初步研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

4 張仕銅;子宮腺肌病患者血中VEGF的表達及意義[D];浙江大學(xué);2012年

5 陳鑫;超聲消融治療子宮腺肌瘤的安全性及有效性評價[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2014年

6 王磊;超聲造影評價高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤作用及療效的應(yīng)用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 方德容;曼月樂治療子宮腺肌病及病灶閾值篩選的臨床研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

本文編號：2684857