本文關(guān)鍵詞：早發(fā)型子癇前期臨床特征的對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種類型,是妊娠期特有的、嚴(yán)重危害母兒健康的妊娠并發(fā)癥。70年代末到80年代初,研究發(fā)現(xiàn)子癇前期還存在著發(fā)病機(jī)制、病理特征及臨床特點(diǎn)等方面完全不同的兩種亞型,以妊娠34周為界,小于34周發(fā)病者稱為早發(fā)型子癇前期,大于34周發(fā)病者稱為晚發(fā)型子癇前期。早發(fā)型子癇前期約占妊娠期高血壓疾病的0.9%,發(fā)病率為2%-7%,以妊娠早中期出現(xiàn)迅速升高且難以控制的血壓及蛋白尿?yàn)樘攸c(diǎn),發(fā)病早、病情進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多,常造成嚴(yán)重的母兒病率及死亡率,與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、遺傳特性、病理特征及臨床特點(diǎn)等方面有顯著差別。迄今為止,早發(fā)型子癇前期的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,疾病臨床發(fā)展過程及轉(zhuǎn)歸尚未研究透徹,臨床上仍缺乏較有效的治療方式。因此,對(duì)于早發(fā)型子癇前期進(jìn)行深入研究,了解其發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特征,將對(duì)早發(fā)型子癇前期的預(yù)防及治療有一定幫助。第一部分早發(fā)型子癇前期發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展早發(fā)型子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種特殊類型,與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機(jī)制、病理特征、臨床特點(diǎn)等方面有顯著差別,母兒病率及死亡率較晚發(fā)型顯著增高,常合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥及靶器官損傷。目前早發(fā)型子癇前期的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,但多種因素共同作用,導(dǎo)致妊娠早期滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲不足,子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙,造成胎盤缺血缺氧、發(fā)育異常及淺著床;妊娠過程中多種細(xì)胞因子分泌失衡,母體炎癥反應(yīng)異常,造成廣泛的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是目前早發(fā)型子癇前期發(fā)病機(jī)制的研究熱點(diǎn)方向。第二部分早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期終止妊娠指征及產(chǎn)后并發(fā)癥對(duì)比目的探討早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期在終止妊娠指征及產(chǎn)后母兒并發(fā)癥上的差異。方法回顧性分析我院2012年1月1日至2014年6月30日收治的100例早發(fā)型子癇前期患者的臨床資料,并隨機(jī)選取該段時(shí)間內(nèi)我院收治的100例晚發(fā)型子癇前期患者的臨床資料作為對(duì)比。結(jié)果早發(fā)型子癇前期組和晚發(fā)型子癇前期組在發(fā)病孕周、期待治療延長(zhǎng)孕周時(shí)間、終止妊娠孕周、入院時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量、終止妊娠的指征、產(chǎn)后新生兒并發(fā)癥上相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在妊娠年齡、入院時(shí)收縮壓及舒張壓、孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥上相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論早發(fā)型子癇前期病情嚴(yán)重,發(fā)病及終止妊娠孕周早,主要通過胎盤病變?cè)斐赡柑ルp方疾病發(fā)展,并以胎兒病變?yōu)橹?而晚發(fā)型子癇前期則直接為母體反應(yīng),以母體病變?yōu)橹�。第三部分早發(fā)型子癇前期多胎妊娠與單胎妊娠臨床特征對(duì)比分析目的比較早發(fā)型子癇前期多胎妊娠與單胎妊娠臨床特征之間的差異,從而探討妊娠胎數(shù)對(duì)早發(fā)型子癇前期臨床病癥及母兒預(yù)后的影響。方法回顧性分析我院2012年1月1日至2014年6月30日收治的100例早發(fā)型子癇前期患者的臨床資料,根據(jù)妊娠胎數(shù)分為多胎組及單胎組,將兩組臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果早發(fā)型子癇前期多胎組的孕婦入院時(shí)收縮壓和舒張壓顯著低于單胎組,多胎組新生兒出生體重顯著高于單胎組,兩組相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多胎組在胎兒臍動(dòng)脈血流異常、胎心監(jiān)護(hù)異常、低出生體重兒、新生兒窒息、新生兒心血管畸形和新生兒感染發(fā)生概率上顯著低于單胎組,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論早發(fā)型子癇前期多胎妊娠的圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生概率低于單胎妊娠,母兒臨床表現(xiàn)優(yōu)于單胎妊娠。推測(cè)早發(fā)型子癇前期的孕婦若為多胎妊娠,對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后可能有一定的保護(hù)作用。
【關(guān)鍵詞】：早發(fā)型子癇前期 發(fā)病機(jī)制 臨床特征 早發(fā)型子癇前期 發(fā)病機(jī)制 早發(fā)型子癇前期 晚發(fā)型子癇前期 終止妊娠指征 母兒產(chǎn)后并發(fā)癥 早發(fā)型子癇前期 多胎妊娠 單胎妊娠 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.244
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-14
• 緒論14-16
• 第一部分 早發(fā)型子癇前期發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展16-24
• 1 前言16
• 2 妊娠早期氧環(huán)境的異常16
• 3 系統(tǒng)性炎癥發(fā)應(yīng)的異常16-19
• 4 免疫耐受機(jī)制的異常19-20
• 5 總結(jié)20-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 第二部分 早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期終止妊娠指征及產(chǎn)后并發(fā)癥對(duì)比24-32
• 1 前言24
• 2 資料與方法24-25
• 2.1 一般資料24
• 2.2 治療方法24-25
• 2.3 觀察指標(biāo)25
• 2.4 終止妊娠指征25
• 2.5 統(tǒng)計(jì)方法25
• 3 結(jié)果25-29
• 4 討論29-31
• 5 結(jié)論31-32
• 第三部分 早發(fā)型子癇前期多胎妊娠與單胎妊娠臨床特征對(duì)比分析32-39
• 1 前言32
• 2 資料與方法32-33
• 2.1 一般資料32
• 2.2 治療方法32-33
• 2.3 觀察指標(biāo)33
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法33
• 3 結(jié)果33-37
• 4 討論37-38
• 5 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-40
• 致謝40-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄41

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：267733