【摘要】：目的通過觀察因子宮疾病行婦科盆腔手術患者的臨床血液流變學指標、凝血四項及D-二聚體水平的動態(tài)變化,研究血府逐瘀湯加減方對檢測指標的影響,從而探究該方對婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓形成(DVT)的預防作用并考察其安全性,為婦科盆腔手術后DVT的形成提供一種預防方法。方法在制定病例的納入標準、排除標準、剔除標準及脫落標準后,嚴格按標準選取2017年6月至2018年12月于武漢市第三醫(yī)院住院部四樓婦科病房70例行全子宮切除術的患者,按隨機數字表法隨機分為試驗組35例,對照組35例。對照組患者手術后予以機械預防措施,鼓勵指導病患下肢活動。試驗組在機械預防的同時,從術后第1天至5天口服血府逐瘀湯加減方湯劑,每天2次,每次50ml。觀察術后兩組患者臨床表現,特別注意觀察直腿伸踝試驗(Homas征)、壓迫腓腸試驗(Neuhof征)是否為陽性。所有患者均需檢測血液流速變化指標、凝血四項和血漿D-二聚體(D-dimer)數值水平,檢測時間依次是術前1天、術后第1天(服藥前)、術后第6天。術后第6天均行雙下肢靜脈彩超檢g６粵階槭笛槭抑副曇觳夂笥肧PSS17.0軟件進行數據處理,分析血府逐瘀湯加減方對凝血機制的影響及其在對下肢深靜脈血栓的預防作用效果。結果實驗室指標:兩組的PT、APTT水平手術前后均無明顯變化(P0.05)。兩組患者術后第1天臨床血液流變學指標、凝血四項指標中纖維蛋白原、D-二聚體水平較手術前明顯增高(P0.05),具差異有統計學意義,組間比較無統計學差異(P0.05);術后第6天,觀察組血液流變學指標中全血高切及中切粘度、凝血四項中FIB、D-二聚體數值水平基本恢復至術前狀態(tài)(P0.05),全血低切粘度、血漿粘度稍低于術前(P0.05),具差異有統計學意義。試驗組數據顯示臨床血液流變學指標、FIB、D-二聚體數值水平均低于對照組(P0.05),具差異有統計學意義。兩組患者均未出現雙下肢深靜脈血栓形成的臨床表現,試驗組患者口服血府逐瘀湯加減方的過程中未見陰道殘端滲血、腹部切口出血等不良反應事件。結論婦女經盆腔手術后,其體內血液處于高凝狀態(tài),口服血府逐瘀湯加減方能明顯調節(jié)這種狀態(tài),調節(jié)凝血纖溶活性,術后下肢深靜脈血栓形成的風險明顯降低,并且臨床應用安全性可靠。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R713

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本文編號：2676905