本文關(guān)鍵詞：血清EGF經(jīng)β-hCG的水平變化與子癇前期發(fā)病機(jī)制關(guān)系的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:妊娠期高血壓疾病(Hypertensive disorder complicating pregnan-cy,HDCP)是妊娠期特有的一種全身性疾病,目前在我國的發(fā)病率約為9.4%-10.4%,而國外報道的發(fā)病率約5%-12%。如年齡過大或過小、糖尿病、肥胖、HDCP家族史、低社會經(jīng)濟(jì)狀況等諸多高危因素與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)。胎盤是連接胎兒與母體的重要器官,也是母兒營養(yǎng)物質(zhì)交換的場所。胎盤的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變會對胎兒造成直接影響,所以探索妊娠期高血壓疾病的胎盤病理變化、病理生理機(jī)制與臨床血液檢測(如血漿ET、血清NO、PAPP-A、TXA2等)的相關(guān)性、發(fā)病程度與孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒結(jié)局間的相互關(guān)系已經(jīng)成為妊娠期高血壓疾病防治領(lǐng)域的研究熱點。子癇前期(Preeclampsia,PE)的發(fā)病率為9.4%,是母嬰發(fā)病率及死亡率較高的主要原因。子癇前期對孕產(chǎn)婦的影響主要表現(xiàn)為胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血甚至母兒死亡等。但是目前對子癇前期的病因和發(fā)病機(jī)制仍不十分明確,可能與基因改變、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕功能障礙、胎盤供血供氧不足、母體血管內(nèi)皮受損、免疫異常等因素有關(guān)。目前臨床上只能改善癥狀,但不能從根本上預(yù)防和阻止子癇前期的發(fā)生,提示可能還有其他因素參與子癇前期的發(fā)生發(fā)展。表皮生長因子(epidermal growth factor,EGF)是一種有刺激作用的生長因子,可與其靶細(xì)胞上的受體結(jié)合刺激多種器官和組織的細(xì)胞分裂增生。研究發(fā)現(xiàn)表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胎盤中表達(dá)水平較高,這提示EGF可能在妊娠期一些疾病、胎盤的生長發(fā)育中起重要作用。人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin h CG)是胎盤分泌的一種糖蛋白激素,而且研究發(fā)現(xiàn)其對各組織的EGF均有調(diào)控作用,EGF也能被活化的ERK1/2磷酸化后進(jìn)而調(diào)控h CG的分泌。本研究擬通過觀察妊娠期高血壓疾病孕婦EGF及β-h CG的血清學(xué)檢查結(jié)果,并對患者胎盤進(jìn)行EGFR免疫組化分析,探討它們的相關(guān)性,進(jìn)一步闡述它們與子癇前期發(fā)病機(jī)理的關(guān)系,為研究妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制提供新的理論依據(jù)。方法:1研究對象1.1實驗組選擇2014年3月~2014年12月在河北邯鄲市第二醫(yī)院住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者60例,其中重度子癇前期患者30例,輕度子癇前期患者30例。實驗組孕婦年齡22-38歲,平均年齡27.65±3.85歲;孕周34-40周,平均孕周36.80±2.30周。1.2對照組隨機(jī)選取同期20例正常妊娠婦女作為對照組。對照組孕婦年齡22-36歲,平均年齡26.35±3.75歲;孕周36-40周,平均孕周37.12±2.02周。對照組和實驗組孕婦均是單胎妊娠,均無慢性高血壓、心臟病、糖尿病、慢性肝腎疾病、免疫性疾病等病史。2標(biāo)本采集采集實驗對象空腹靜脈血5ml,離心后,-80°C保存,測其血清β-h CG和EGF水平;孕婦分娩后于胎盤母體面中心部位垂直取1×1×1cm組織塊,沖洗干凈,10%福爾馬林液固定,HE染色×200倍,常規(guī)石蠟包埋,作切片4μm待病理檢查。3化學(xué)發(fā)光免疫分析法(Chemiluminescence Analysis,CLIA法)檢測人絨毛膜促性腺激素的水平,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)檢測表皮生長因子的水平。對其胎盤進(jìn)行EGFR免疫組化分析。4 Spss17.0(Statistic Package for Social Science)系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析,患者臨床資料及實驗結(jié)果應(yīng)用方差分析,直線相關(guān)分析等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計分析,各組數(shù)據(jù)均以x±s表示,P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:1輕、重度子癇前期組孕婦血清中β-h CG水平均明顯高于正常對照組,差異均有顯著性(P0.05,P0.01);子癇前期組兩兩間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2輕、重度子癇前期組孕婦血清中EGF水平明顯低于正常對照組,差異均有顯著性(P0.05);子癇前期組兩兩間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3輕、重度子癇前期組胎盤EGFR陽性表達(dá)率明顯高于正常妊娠組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1子癇前期患者血清中β-h CG水平異常升高,EGF水平異常降低,二者通過互相作用,影響滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖、分化等功能,參與子癇前期的發(fā)病。2子癇前期孕婦胎盤的EGFR表達(dá)水平較對照組升高,可能提示滋養(yǎng)細(xì)胞的功能異常、胎盤發(fā)育障礙和子癇前期的發(fā)病有關(guān)。3血清β-h CG與EGF在子癇前期孕婦靜脈血的水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.693,P0.05)。
【關(guān)鍵詞】：子癇前期 人絨毛膜促性腺激素 表皮生長因子 免疫組化 滋養(yǎng)細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-20
• 附圖20-23
• 附表23-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述 滋養(yǎng)細(xì)胞與妊娠期高血壓疾病、生長因子及 β-h CG的關(guān)系36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：血清EGF經(jīng)β-hCG的水平變化與子癇前期發(fā)病機(jī)制關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：267501