【摘要】：目的觀(guān)察趙彥教授經(jīng)驗(yàn)方“加減逍遙散”聯(lián)合來(lái)曲唑治療排卵障礙性不孕肝郁型的臨床效果以及激素水平、子宮內(nèi)膜的變化。對(duì)患者進(jìn)行周期干預(yù),為中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕肝郁型提供更多的臨床思路,減少西藥促排藥物的“高排低孕”現(xiàn)象。方法本研究采用隨機(jī)編號(hào)的方法,收集病例2017年10月至2018年11月期間因不孕在石家莊市中醫(yī)院婦科門(mén)診就診的資料完整的患者。全部病例均符合排卵障礙性不孕肝郁型的診斷標(biāo)準(zhǔn),共選取病例64例,治療組32例,采取加減逍遙散聯(lián)合來(lái)曲唑治療方法;對(duì)照組32例,采取單獨(dú)來(lái)曲唑醫(yī)治;兩組醫(yī)治療程均為3個(gè)月經(jīng)周期,觀(guān)測(cè)兩組治療前后的中醫(yī)癥候積分、卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、血清FSH、LH水平,排卵率及妊娠率的變化。將收集到的數(shù)據(jù)采用spss23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,兩組先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),用sx±表示,滿(mǎn)足后組間對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不滿(mǎn)足的資料使用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于不滿(mǎn)足正態(tài)分布的等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果本次臨床觀(guān)察共收集64例患者,治療組32例,脫落2例(1例因并發(fā)糖尿病脫落,1例因中斷治療脫落),實(shí)際治療組30例;對(duì)照組32例,脫落2例,(1例因同時(shí)接受其他治療脫落;1例因中斷治療脫落)。實(shí)際對(duì)照組30例。治療前對(duì)兩組患者的年齡、病程、中醫(yī)癥候積分等一般數(shù)據(jù)進(jìn)行比較(P0.05),均無(wú)顯著性差異,具有可比性。(1)總有效率的結(jié)果:單純應(yīng)用來(lái)曲唑的總有效率80%明顯小于加減逍遙散聯(lián)合來(lái)曲唑治療的總有效率為93.34%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(2)癥候積分的比較:兩組患者的中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示均較治療前降低(P0.05),且加減逍遙散聯(lián)合來(lái)曲唑醫(yī)治后中醫(yī)證候積分(9.883±1.448)明顯低于單純來(lái)曲唑治療(14.963±2.090)(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明加減逍遙散聯(lián)合來(lái)曲唑治療更具有整體性調(diào)節(jié)作用;(3)血清FSH、LH及子宮內(nèi)膜厚度的比較:經(jīng)過(guò)治療后,組內(nèi)比較患者的激素水平相比較治療前都有所改善(P均0.05),并且治療組的子宮內(nèi)膜厚度(8.280±1.011mm)明顯大于對(duì)照組子宮內(nèi)膜厚度(6.897±1.093mm),說(shuō)明治療組的激素水平對(duì)于改善子宮內(nèi)環(huán)境治療效果好;(4)卵泡直徑比較:經(jīng)治療后,兩組的情況都有長(zhǎng)進(jìn)(P均0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組治療后最大卵泡直徑19.710±1.595mm與對(duì)照組18.138±2.310mm相比占有優(yōu)勢(shì)。(5)排卵情況比較:經(jīng)治療后治療組排卵率84.44%大于對(duì)照組排卵率77.78%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)(P0.05)說(shuō)明治療組與對(duì)照組對(duì)促排效果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(6)妊娠情況比較:經(jīng)治療后,中西醫(yī)聯(lián)合治療的治療組的妊娠率(53.34%)明顯大于對(duì)照組妊娠率(26.67%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.加減逍遙散與來(lái)曲唑聯(lián)合應(yīng)用在改善患者臨床癥狀、血清LH及FSH水平、卵泡直徑、子宮內(nèi)膜等方面優(yōu)于單純應(yīng)用來(lái)曲唑;2.加減逍遙散與來(lái)曲唑聯(lián)合應(yīng)用較單純應(yīng)用來(lái)曲唑可提高妊娠率,并且可以降低單純來(lái)曲唑用藥出現(xiàn)的“高排低孕”現(xiàn)象。圖0幅;表8個(gè);參99篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R711.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙凱維;徐雯潔;丁毅;徐世杰;;“以臟治臟”思想在不孕癥治療中的應(yīng)用探討[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2015年10期

2 姜薇;;排卵障礙性不孕的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J];光明中醫(yī);2014年12期

3 廖風(fēng)嬌;郭志青;蘇靖;吳克明;;加減蓯蓉菟絲子丸中各個(gè)藥物生殖方面的藥理研究[J];黑龍江中醫(yī)藥;2014年06期

4 袁迎君;藍(lán)嵐;;丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型多囊卵巢綜合征37例[J];現(xiàn)代中醫(yī)藥;2014年03期

5 朱艷芳;徐志偉;敖海清;周江霞;富文俊;王文竹;;加減逍遙散對(duì)慢性心理應(yīng)激2型糖尿病小鼠胰島素抵抗的影響[J];中藥新藥與臨床藥理;2013年06期

6 劉蕓;毛麗華;;丹梔逍遙丸對(duì)肝郁化火型多囊卵巢綜合征促排卵療效的影響[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年09期

7 趙宏波;陳家旭;姜幼明;;情志致病研究進(jìn)展[J];中華中醫(yī)藥雜志;2013年09期

8 張麗華;靖林林;黃璜;孫學(xué)剛;劉穎;;丹梔逍遙散防治大鼠多囊卵巢綜合征的蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J];中藥藥理與臨床;2013年01期

9 張敏;;暖肝煎加紫石英治療陰冷2例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2012年06期

10 劉穎;邢福祺;張麗華;靖林林;孫學(xué)剛;;丹梔逍遙散防治多囊卵巢綜合征模型大鼠的P450arom及ERK通路研究[J];暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2012年02期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 袁蘋(píng)蘋(píng);紫石英對(duì)排卵障礙大鼠模型卵巢局部INH、IGF-Ⅰ影響機(jī)制的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 林雪娟;不孕癥肝郁病理與性腺軸功能變化的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2004年

，

本文編號(hào)：2674054