發(fā)布時間：2020-05-19 07:32

【摘要】：目的探討年輕女性子宮內(nèi)膜增生性病變的臨床特點、出血模式、病變的宮腔鏡下特點及發(fā)病的高危因素,為臨床早期識別高�；颊�、早期診斷及治療,阻斷疾病進展、改善預后及預防疾病發(fā)生提供依據(jù)。對象和方法選取2017.1.1-2018.2.28期間40歲以下就診于本院婦科門診或住院治療,行宮腔鏡檢查及/或診刮,病理診斷為子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌變的80例患者為實驗組,病理診斷無子宮內(nèi)膜增生性改變的138例患者為對照組。比較兩組間就診主訴、年齡、孕次、產(chǎn)次、身高、體重、合并癥情況、家族腫瘤史、是否存在異常子宮出血、異常子宮出血模式、宮腔鏡檢查確診率等。將存在異常子宮出血的139例患者按是否存在子宮內(nèi)膜增生性疾病分為兩組,比較組間異常子宮出血模式差別。將進行過宮腔鏡檢查的213例患者按是否存在子宮內(nèi)膜增生性疾病分為兩組,比較宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值。結(jié)果1.不存在子宮內(nèi)膜增生性病變的138例患者中,34例(24.6%)因異常子宮出血就診,存在子宮內(nèi)膜增生性病變的80例患者中,68例(85.0%)因異常子宮出血就診,兩組間就診主訴存在顯著差異(P0.001)。2.兩組間年齡、體重指數(shù)、糖尿病合并情況、多囊卵巢綜合征合并情況、痛經(jīng)史、存在異常出血情況及異常出血時間是否≥6月存在差異(P0.05)。年齡、合并糖尿病、合并異常子宮出血、異常出血時間≥6月、肥胖是影響子宮內(nèi)膜增生性病變的獨立危險因素。3.比較兩組間出血模式差異,不存在子宮內(nèi)膜增生性病變組26例(40.63%)有月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血;存在子宮內(nèi)膜增生性病變組中,63例(84%)有月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血。兩組間差異明顯,P0.001。4.宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病的靈敏度為73.3%,特異度為99.3%,陽性預測值為98.2%,陰性預測值為87.3%。結(jié)論1.月經(jīng)稀發(fā)伴不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜增生性病變的主要出血模式。2.年齡、肥胖、PCOS、糖尿病、存在異常出血、異常出血時間≥6月是影響子宮內(nèi)膜增生性病變的危險因素。3.宮腔鏡檢查對診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病具有較高的陽性預測值、陰性預測值,有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生性病變。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711.74

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 ;異常子宮出血診斷與治療指南[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年11期

2 梁秀蘭;阮祥燕;;子宮內(nèi)膜增生的內(nèi)分泌治療進展[J];中國處方藥;2009年03期

3 楊振艷;韓玉];;多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與子宮內(nèi)膜病變[J];國外醫(yī)學(婦產(chǎn)科學分冊);2007年01期

4 張麗志;激素替代療法與婦科惡性腫瘤[J];國外醫(yī)學.婦幼保健分冊;2002年04期

5 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組;我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J];中華流行病學雜志;2002年01期

，

本文編號：2670551