【摘要】：目的探討年輕女性子宮內(nèi)膜增生性病變的臨床特點(diǎn)、出血模式、病變的宮腔鏡下特點(diǎn)及發(fā)病的高危因素,為臨床早期識(shí)別高危患者、早期診斷及治療,阻斷疾病進(jìn)展、改善預(yù)后及預(yù)防疾病發(fā)生提供依據(jù)。對象和方法選取2017.1.1-2018.2.28期間40歲以下就診于本院婦科門診或住院治療,行宮腔鏡檢查及/或診刮,病理診斷為子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌變的80例患者為實(shí)驗(yàn)組,病理診斷無子宮內(nèi)膜增生性改變的138例患者為對照組。比較兩組間就診主訴、年齡、孕次、產(chǎn)次、身高、體重、合并癥情況、家族腫瘤史、是否存在異常子宮出血、異常子宮出血模式、宮腔鏡檢查確診率等。將存在異常子宮出血的139例患者按是否存在子宮內(nèi)膜增生性疾病分為兩組,比較組間異常子宮出血模式差別。將進(jìn)行過宮腔鏡檢查的213例患者按是否存在子宮內(nèi)膜增生性疾病分為兩組,比較宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果1.不存在子宮內(nèi)膜增生性病變的138例患者中,34例(24.6%)因異常子宮出血就診,存在子宮內(nèi)膜增生性病變的80例患者中,68例(85.0%)因異常子宮出血就診,兩組間就診主訴存在顯著差異(P0.001)。2.兩組間年齡、體重指數(shù)、糖尿病合并情況、多囊卵巢綜合征合并情況、痛經(jīng)史、存在異常出血情況及異常出血時(shí)間是否≥6月存在差異(P0.05)。年齡、合并糖尿病、合并異常子宮出血、異常出血時(shí)間≥6月、肥胖是影響子宮內(nèi)膜增生性病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.比較兩組間出血模式差異,不存在子宮內(nèi)膜增生性病變組26例(40.63%)有月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血;存在子宮內(nèi)膜增生性病變組中,63例(84%)有月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血。兩組間差異明顯,P0.001。4.宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病的靈敏度為73.3%,特異度為99.3%,陽性預(yù)測值為98.2%,陰性預(yù)測值為87.3%。結(jié)論1.月經(jīng)稀發(fā)伴不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜增生性病變的主要出血模式。2.年齡、肥胖、PCOS、糖尿病、存在異常出血、異常出血時(shí)間≥6月是影響子宮內(nèi)膜增生性病變的危險(xiǎn)因素。3.宮腔鏡檢查對診斷子宮內(nèi)膜增生性疾病具有較高的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生性病變。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R711.74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2670551