本文關鍵詞：孕期心理建立結合適時人工破膜及導樂球待產對妊娠結局的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文探討孕期心理建立對妊娠結局及產后焦慮抑郁的影響,并研究孕期經心理建立的單胎、足月、頭位選擇經陰道分娩的正常產婦,在應用導樂球待產過程中,活躍期不同時期給予人工破膜,對產程時間、分娩方式及原因、產后2小時出血量、胎兒宮內情況、新生兒及產婦并發(fā)癥的影響,旨在為促進自然分娩探尋一種更安全、更科學、更有效的孕期管理及產程處理模式。方法:前瞻性研究,收集2014年1月至2014年12月孕期全程在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院產科門診產檢的產婦1768例,作為研究對象A,按其就診單雙號隨機分為兩組:孕期給予心理建立及產前檢查組,幫助產婦樹立自然分娩信心(873例),作為研究組A;孕期僅進行產前檢查,未給予心理建立組(895例),作為對照組A。比較兩組子癇前期、妊娠期糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限、早產的發(fā)病率、分娩方式及產后焦慮抑郁狀態(tài)的差異。將研究對象A中住院待產、無妊娠合并癥、產前檢查和產科多普勒無異常、選擇陰道分娩的低危產婦651例作為研究對象B,充分給予試產機會,隨機數(shù)字化將受試對象分為兩組:活躍期加速期(宮口3~4cm)人工破膜組321例,作為對照組B,臨產后予導樂球結合非臥位待產,待產婦宮口擴張3~4cm時給予人工破膜,破膜后取側臥位待產,予胎心監(jiān)護,待胎頭銜接后,再次使用導樂球結合非臥位待產;活躍期最大加速期(宮口5~9cm)人工破膜組329例,作為研究組B,臨產后予導樂球結合非臥位待產,待產婦宮口擴張5~9cm時給予人工破膜,破膜后取側臥位待產,予胎心監(jiān)護,待胎頭銜接后,再次使用導樂球結合非臥位待產。記錄比較兩組產婦產程時間、分娩方式、剖宮產原因、產后出血、胎兒宮內情況、新生兒及產婦并發(fā)癥。結果:產科門診就診的兩組產婦(研究對象A),年齡、孕周、文化程度、經濟狀況經比較無統(tǒng)計學差異(P均0.05),孕期增長體重、子癇前期、妊娠期糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限的發(fā)病率及產后焦慮抑郁評分,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P均0.05),早產發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),剖宮產率比較兩組有統(tǒng)計學差異(P0.05);住院待產的兩組產婦均為低危產婦(研究對象B),產婦年齡、孕期增長體重(ΔW)、產次、孕周、新生兒體重及孕期心理建立者所占比重均無統(tǒng)計學差異(P均0.05),組間可比性好;兩組產婦分娩方式均無陰道助產,對照組剖宮產率更高,研究組陰道分娩率更高,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組經陰道分娩的產婦第一產程、總產程時間研究組短于對照組,產后兩小時出血量研究組少于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05),第二產程、第三產程時間兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組剖宮產原因分析,對照組因胎方位異常、胎先露下降停滯、胎兒窘迫行剖宮產的比例更高,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組羊水污染情況,尤其是羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染對照組高于研究組,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組新生兒Apgar1分鐘評分和5分鐘評分,研究組均高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組臍帶隱性脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒頭皮水腫及新生兒血腫比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組產婦并發(fā)癥比較,對照組宮縮乏力、產后出血、產褥感染、軟產道裂傷、尿潴留高于研究組,兩組比較具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:孕期給予心理建立,有助于孕期體重的合理控制,降低子癇前期、妊娠糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限的發(fā)生,但不影響早產的發(fā)生率,對降低產后抑郁癥有積極作用;孕期心理建立結合產時使用導樂球和活躍期最大加速人工破膜,能更有效地提高陰道分娩率、縮短第一產程和總產程時間、減少產后出血、減少產婦并發(fā)癥,降低以胎方位異常、胎先露下降停滯、胎兒窘迫為原因的剖宮產率,減少羊水污染的發(fā)生,提高新生兒出生評分,且不增加臍帶隱性脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒頭皮水腫及新生兒血腫的發(fā)生。
【關鍵詞】：孕期心理建立 產后抑郁癥 人工破膜時機 導樂球 妊娠結局
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R715.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 內容與方法15-20
• 1 研究對象15-16
• 1.1 對照組15
• 1.2 研究組15
• 1.3 入組標準15-16
• 1.4 排除標準16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 樣本量16
• 2.2 抽樣方法16
• 2.3 分組方法及研究方法16-17
• 2.4 觀察指標17
• 3 研究步驟17-18
• 3.1 患者入組17
• 3.2 干預措施17-18
• 3.3 人工破膜操作規(guī)范18
• 4 質量控制18
• 5 統(tǒng)計方法18-19
• 6 技術線路19-20
• 結果20-28
• 討論28-42
• 小結42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻44-50
• 綜述50-61
• 參考文獻57-61
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文61-62
• 個人簡歷62-63
• 導師評閱表63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前6條

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  本文關鍵詞：孕期心理建立結合適時人工破膜及導樂球待產對妊娠結局的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：266986