本文關(guān)鍵詞：孕期心理建立結(jié)合適時人工破膜及導(dǎo)樂球待產(chǎn)對妊娠結(jié)局的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文探討孕期心理建立對妊娠結(jié)局及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響,并研究孕期經(jīng)心理建立的單胎、足月、頭位選擇經(jīng)陰道分娩的正常產(chǎn)婦,在應(yīng)用導(dǎo)樂球待產(chǎn)過程中,活躍期不同時期給予人工破膜,對產(chǎn)程時間、分娩方式及原因、產(chǎn)后2小時出血量、胎兒宮內(nèi)情況、新生兒及產(chǎn)婦并發(fā)癥的影響,旨在為促進自然分娩探尋一種更安全、更科學(xué)、更有效的孕期管理及產(chǎn)程處理模式。方法:前瞻性研究,收集2014年1月至2014年12月孕期全程在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診產(chǎn)檢的產(chǎn)婦1768例,作為研究對象A,按其就診單雙號隨機分為兩組:孕期給予心理建立及產(chǎn)前檢查組,幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩信心(873例),作為研究組A;孕期僅進行產(chǎn)前檢查,未給予心理建立組(895例),作為對照組A。比較兩組子癇前期、妊娠期糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限、早產(chǎn)的發(fā)病率、分娩方式及產(chǎn)后焦慮抑郁狀態(tài)的差異。將研究對象A中住院待產(chǎn)、無妊娠合并癥、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)科多普勒無異常、選擇陰道分娩的低危產(chǎn)婦651例作為研究對象B,充分給予試產(chǎn)機會,隨機數(shù)字化將受試對象分為兩組:活躍期加速期(宮口3~4cm)人工破膜組321例,作為對照組B,臨產(chǎn)后予導(dǎo)樂球結(jié)合非臥位待產(chǎn),待產(chǎn)婦宮口擴張3~4cm時給予人工破膜,破膜后取側(cè)臥位待產(chǎn),予胎心監(jiān)護,待胎頭銜接后,再次使用導(dǎo)樂球結(jié)合非臥位待產(chǎn);活躍期最大加速期(宮口5~9cm)人工破膜組329例,作為研究組B,臨產(chǎn)后予導(dǎo)樂球結(jié)合非臥位待產(chǎn),待產(chǎn)婦宮口擴張5~9cm時給予人工破膜,破膜后取側(cè)臥位待產(chǎn),予胎心監(jiān)護,待胎頭銜接后,再次使用導(dǎo)樂球結(jié)合非臥位待產(chǎn)。記錄比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、分娩方式、剖宮產(chǎn)原因、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)情況、新生兒及產(chǎn)婦并發(fā)癥。結(jié)果:產(chǎn)科門診就診的兩組產(chǎn)婦(研究對象A),年齡、孕周、文化程度、經(jīng)濟狀況經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05),孕期增長體重、子癇前期、妊娠期糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限的發(fā)病率及產(chǎn)后焦慮抑郁評分,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05),早產(chǎn)發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),剖宮產(chǎn)率比較兩組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);住院待產(chǎn)的兩組產(chǎn)婦均為低危產(chǎn)婦(研究對象B),產(chǎn)婦年齡、孕期增長體重(ΔW)、產(chǎn)次、孕周、新生兒體重及孕期心理建立者所占比重均無統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05),組間可比性好;兩組產(chǎn)婦分娩方式均無陰道助產(chǎn),對照組剖宮產(chǎn)率更高,研究組陰道分娩率更高,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間研究組短于對照組,產(chǎn)后兩小時出血量研究組少于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組剖宮產(chǎn)原因分析,對照組因胎方位異常、胎先露下降停滯、胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)的比例更高,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組羊水污染情況,尤其是羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染對照組高于研究組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組新生兒Apgar1分鐘評分和5分鐘評分,研究組均高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組臍帶隱性脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒頭皮水腫及新生兒血腫比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥比較,對照組宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、軟產(chǎn)道裂傷、尿潴留高于研究組,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:孕期給予心理建立,有助于孕期體重的合理控制,降低子癇前期、妊娠糖尿病、羊水過多、巨大兒、胎兒生長受限的發(fā)生,但不影響早產(chǎn)的發(fā)生率,對降低產(chǎn)后抑郁癥有積極作用;孕期心理建立結(jié)合產(chǎn)時使用導(dǎo)樂球和活躍期最大加速人工破膜,能更有效地提高陰道分娩率、縮短第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間、減少產(chǎn)后出血、減少產(chǎn)婦并發(fā)癥,降低以胎方位異常、胎先露下降停滯、胎兒窘迫為原因的剖宮產(chǎn)率,減少羊水污染的發(fā)生,提高新生兒出生評分,且不增加臍帶隱性脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒頭皮水腫及新生兒血腫的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：孕期心理建立 產(chǎn)后抑郁癥 人工破膜時機 導(dǎo)樂球 妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R715.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 內(nèi)容與方法15-20
• 1 研究對象15-16
• 1.1 對照組15
• 1.2 研究組15
• 1.3 入組標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 樣本量16
• 2.2 抽樣方法16
• 2.3 分組方法及研究方法16-17
• 2.4 觀察指標(biāo)17
• 3 研究步驟17-18
• 3.1 患者入組17
• 3.2 干預(yù)措施17-18
• 3.3 人工破膜操作規(guī)范18
• 4 質(zhì)量控制18
• 5 統(tǒng)計方法18-19
• 6 技術(shù)線路19-20
• 結(jié)果20-28
• 討論28-42
• 小結(jié)42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻44-50
• 綜述50-61
• 參考文獻57-61
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文61-62
• 個人簡歷62-63
• 導(dǎo)師評閱表63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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3 許杰;馬若凡;丁悅;劉尚禮;;骨盆體位性角度變化三維監(jiān)測對髖關(guān)節(jié)置換的臨床意義[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2008年06期

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6 劉待霞;孫克佳;;羊水污染與新生兒窒息臨床研究[J];中國婦幼保健;2013年27期

  本文關(guān)鍵詞：孕期心理建立結(jié)合適時人工破膜及導(dǎo)樂球待產(chǎn)對妊娠結(jié)局的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：266986