【摘要】：目的分析妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病患者的臨床特點(diǎn)及母兒結(jié)局。方法收集2016年9月-2018年10月在河北省人民醫(yī)院產(chǎn)檢并分娩的孕婦共3196例,分為3組:正常妊娠組2646例、妊娠期糖尿病(GDM)組480例、妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病(GDM+HDCP)組70例;分別記錄三組的年齡、孕前體重指數(shù)BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、OGTT(0h、1h、2h血糖)、血脂水平以及記錄母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況;分析各危險因素分別與GDM組、GDM+HDCP疾病組的相關(guān)性。結(jié)果(1)與正常組相比,GDM組的年齡、孕前體重指數(shù)BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、TG水平較高,TC、HDL-c水平及初產(chǎn)婦比率較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);logistic單、多因素回歸分析顯示:年齡30～34歲(OR=1.504,95%CI為1.161～1.949)、年齡≥35歲(OR=2.342,95%CI為1.735~3.160)、孕前體重指數(shù)BMI≥24kg/m~2(OR=1.946,95%CI為1.578～2.399)、孕早期FPG≥5.1mmol/L(OR=2.850,95%CI為2.198～3.695)、TG水平4.73mmol/L(OR=1.543,95%CI為1.049～2.271)及初產(chǎn)婦(OR=1.273,95%CI為1.005～1.613)是發(fā)生GDM的危險因素,而年齡25歲(OR=0.442,95%CI為0.250～0.783)是GDM發(fā)生的保護(hù)因素,logistic回歸模型,即P_(GDM)=1/{1+exp[-(-2.561+0.408×年齡30～34歲+0.851×年齡≥35歲+0.666×孕前體重指數(shù)BMI≥24kg/m~2+1.047×孕早期FPG≥5.1mmol/L+0.434×TG4.73mmol/L+0.241×初產(chǎn)婦)](2)與GDM組相比,GDM+HDCP疾病組的孕前體重指數(shù)BMI、孕早期空腹血糖(FPG)、TG、VLDL-c水平及初產(chǎn)婦比率較高,HDL-c水平則下降,兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),logistic單、多因素回歸分析顯示:孕前體重指數(shù)BMI≥24kg/m~2(OR=4.463,95%CI為2.468～8.070)、初產(chǎn)婦(OR=1.876,95%CI為1.108~3.175)是發(fā)生GDM+HDCP疾病的危險因素,logistic回歸模型,即P_(GDM+HDCP疾病)=1/{1+exp[-(-3.177+1.496×孕前體重指數(shù)BMI≥24kg/m~2+0.629×初產(chǎn)婦)](3)在母兒結(jié)局中,與正常組相比,GDM組巨大兒及剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險明顯增加(P0.05);而與GDM組相比,GDM+HDCP疾病組的羊水過多、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、轉(zhuǎn)NICU率、產(chǎn)后出血發(fā)生比率較高(P0.05)。結(jié)論1孕前體重指數(shù)BMI≥24kg/m~2、初產(chǎn)婦是GDM+HDCP疾病發(fā)生的高危因素。2 GDM+HDCP疾病的患者羊水過多、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒轉(zhuǎn)兒科率及產(chǎn)后出血等母兒并發(fā)癥明顯增多。圖1幅;表10個;參160篇。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.246;R714.256

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本文編號：2669382