【摘要】：目的:研究高齡不孕婦女行ART治療的不同妊娠結(jié)局的特點,并對其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析,積極探討AMH及FSH對卵巢儲備功能的評估價值。方法:回顧性分析2016年1月-2018年2月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心行ICSI或IVF-ET治療的高齡不孕婦女的相關(guān)資料。由臨床妊娠與否分為兩組,分析高齡不孕婦女行輔助生殖技術(shù)妊娠結(jié)局的影響因素。再進(jìn)一步根據(jù)AMH及FSH水平差異分組:A組(AMH≥1.1ng/ml,FSH≤10IU/L),B組(AMH≥1.1ng/ml,FSH10IU/L),C組(AMH1.1ng/ml,FSH≤10IU/L),D組(AMH1.1ng/ml,FSH10IU/L),探討AMH及FSH水平對高齡不孕婦女輔助助孕治療預(yù)后的評估價值。結(jié)果:共納入420例患者,其中臨床妊娠組150例,未臨床妊娠組270例。兩組患者的女方年齡,AMH水平,FSH水平,獲卵數(shù),促性腺藥物(Gn)使用時間等存在統(tǒng)計差異(P0.05)。針對上部分研究結(jié)果提示AMH與FSH水平均為臨床妊娠結(jié)局的相關(guān)影響因素,進(jìn)一步根據(jù)AMH與FSH激素水平的差異進(jìn)行劃分亞組:A組(132例),B組(61例),C組(68例),D組(159例),結(jié)果顯示:A組患者年齡明顯小于C、D兩組,且基礎(chǔ)AFC數(shù)目較多,同時A組HCG日獲卵數(shù)明顯大于其余三組,A組可移植胚胎數(shù)較C、D組多;B組相比C組其基礎(chǔ)AFC及HCG日獲卵數(shù)更多;臨床妊娠率發(fā)現(xiàn)僅D組與其余三組間有差異,其余組間組合比較均無差異,另外,卵巢功能欠佳組較卵巢功能良好組其LH水平稍高,以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:女方年齡,AMH水平,FSH水平,獲卵數(shù),促性腺藥物(Gn)使用時間均為高齡不孕癥患者行ART治療后妊娠與否的相關(guān)影響因素。較AMH與FSH一致性或差異性反應(yīng)卵巢功能儲備欠佳而言,高齡助孕婦女在AMH與FSH一致性反應(yīng)卵巢功能儲備良好時,其妊娠預(yù)后明顯處于優(yōu)勢。當(dāng)AMH與FSH評估卵巢功能存在差異時,AMH評估卵巢儲備功能及妊娠預(yù)后價值高于FSH,但尚不能預(yù)估胚胎質(zhì)量及直接妊娠結(jié)局,可在一定程度上指導(dǎo)臨床為高齡不孕婦女制定個體化治療方案。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.8

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本文編號：2666205