【摘要】：研究背景剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域最常見的手術(shù),在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率中發(fā)揮了重要作用。圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日趨完善,相關(guān)的各種醫(yī)療條件也在不斷進(jìn)步,剖宮產(chǎn)這項(xiàng)手術(shù)的安全性也在不斷提高,與此同時(shí),世界各國的剖宮產(chǎn)率也隨之提高。剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻為剖宮產(chǎn)術(shù)后比較少見的并發(fā)癥之一,發(fā)病機(jī)制至今尚未明確,隨著剖宮產(chǎn)率的逐年上升,術(shù)后腸梗阻的發(fā)生率也在逐漸增加,不但危害產(chǎn)婦健康,還延長了患者的住院時(shí)間,造成個(gè)人及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)損失。因此,積極尋找剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腸梗阻的臨床相關(guān)因素,不僅對剖宮產(chǎn)術(shù)后疑似發(fā)生腸梗阻的患者的診斷有積極作用。更有助于臨床醫(yī)生采取有針對性的措施治療和預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。研究目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腸梗阻的臨床相關(guān)因素。對比分析剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腸梗阻患者與未發(fā)生者間各方面的差異,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出有價(jià)值的結(jié)果并對其導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生的機(jī)制進(jìn)行初步的分析推測,以期為臨床診治和預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻提供幫助。研究方法選擇鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2014年5月至2018年5月之間進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生了腸梗阻的12例患者作為病例組,隨機(jī)選擇同期手術(shù)后未發(fā)生腸梗阻的60例患者作為對照組。對兩組患者病歷資料中的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周、術(shù)中出血量、新生兒體重、既往盆腹部手術(shù)史、手術(shù)時(shí)間≥1h、胎膜早破、麻醉方式為全麻、術(shù)中剝除子宮肌瘤、應(yīng)用防粘連材料比例進(jìn)行比較,然后采用單因素分析及多因素Logistic回歸分析等方法對剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腸梗阻的相關(guān)因素進(jìn)行分析。研究結(jié)果病例組與對照組的年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周、術(shù)中出血量、新生兒體重、麻醉方式為全麻比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),既往盆腹部手術(shù)史、胎膜早破、手術(shù)時(shí)間≥1h、術(shù)中剝除子宮肌瘤、應(yīng)用防粘連材料比例差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。根據(jù)多因素Logistic回歸分析的結(jié)果,既往盆腹部手術(shù)史(OR=9.657,P=0.030,95%CI=1.251~74.571)、胎膜早破(OR=7.180,P=0.044,95%CI=1.053~48.979)、術(shù)中剝除子宮肌瘤(OR=11.803,P=0.020,95%CI=1.481~94.074)是剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻發(fā)生的危險(xiǎn)因素,應(yīng)用防粘連材料(OR=0.023,P=0.011,95%CI=0.001~0.414)是保護(hù)因素。結(jié)論既往盆腹部手術(shù)史、胎膜早破、術(shù)中剝除子宮肌瘤是剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腸梗阻的危險(xiǎn)因素,應(yīng)用防粘連材料為保護(hù)因素。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R719.8;R574.2

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本文編號：2661260