【摘要】：目的:探討血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、紅細(xì)胞分布寬度(red cell distribution width,RDW)預(yù)測子癇前期嚴(yán)重程度的臨床意義。方法:選取本院產(chǎn)科于2015年1月1日至2017年12月31日分娩的子癇前期患者203例,分為輕度子癇前期組(MPE組,n=96)、重度子癇前期組(SPE組,n=107)、另選取正常孕組(對(duì)照組,n=1 10)。檢測各組患者入院時(shí)的血常規(guī)指標(biāo),包括中性粒細(xì)胞(NEU)、淋巴細(xì)胞(LYM)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)絕對(duì)值,血紅蛋白(HB)含量和RDW值,并計(jì)算PLR值,比較分析各組的PLR值和RDW值。結(jié)果:1.MPE和SPE組孕婦的年齡、孕次、流產(chǎn)次數(shù)均高于正常妊娠組(P0.05);MPE和SPE組孕婦的分娩孕齡、新生兒出生體重均小于正常妊娠組,且隨著子癇前期的嚴(yán)重程度增加,孕婦分娩孕齡及新生兒出生體重均呈下降趨勢(P0.001)。2.孕婦外周血PLR與分娩孕齡、新生兒出生體重呈正相關(guān),與收縮壓、舒張壓呈負(fù)相關(guān);RDW與收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)。3.MPE和SPE組的RDW和LYM值均高于正常妊娠組,且RDW和LYM值隨著PE的嚴(yán)重程度增加呈升高趨勢;MPE和SPE組的PLR和PLT值均低于正常妊娠組,且隨著PE的嚴(yán)重程度增加呈下降趨勢。NEU、WBC和HB均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。4.隨著RDW和LYM值的升高,PE的嚴(yán)重程度增加;隨著PLR和PLT值降低,PE患病的嚴(yán)重程度增加。5.PLR診斷的ROC曲線下面積為0.665,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明PLR對(duì)PE的有診斷有意義,其靈敏度為61.6%,特異度為67.5%,界值為111.13;RDW診斷的ROC曲線下面積為0.576,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明RDW對(duì)PLR有診斷意義,其靈敏度為67.0%,特異度為48.8%,界值為13.95%。結(jié)論:PLR和RDW值均能預(yù)測子癇前期的嚴(yán)重程度,隨著PLR值降低子癇前期嚴(yán)重程度增加;隨著RDW值升高子癇前期的嚴(yán)重程度增加。PLR和RDW可作為預(yù)測子癇前期嚴(yán)重程度的廉價(jià)、方便的常用參考指標(biāo)。
【圖文】：

圖１三組間流產(chǎn)次數(shù)比較邐圖２三組間孕次比較逡逑注：圖１、圖２橫坐標(biāo)診斷１、２、３為正常妊娠組、輕度子癇前期組、重度子癇前期逡逑３．２孕婦臨床資料與ＰＬＲ、ＲＤＷ的相關(guān)性逡逑孕婦外周血中的ＰＬＲ與分娩孕齡、新生兒出生體重呈正相關(guān)，，與收縮壓、舒張壓逡逑呈負(fù)相關(guān)；ＲＤＷ與收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)；孕婦年齡與孕次、流產(chǎn)次數(shù)、收逡逑縮壓、舒張壓呈正相關(guān)，與分娩孕齡、新生兒體重呈負(fù)相關(guān)；分娩孕齡與新生兒逡逑體重呈正相關(guān)，與孕次、流產(chǎn)次數(shù)、收縮壓、舒張壓呈負(fù)相關(guān)；流產(chǎn)次數(shù)與新生逡逑兒體重呈負(fù)相關(guān)，與收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)，見表２，圖３、４。逡逑表２邋．ＰＬＲ和ＲＤＷ與孕婦臨床資料的相關(guān)矩陣逡逑ＰＬＲ邋ＲＤＷ邋年齡邋分娩孕齡邋孕次邋流產(chǎn)次邋出生體重邋收縮壓邋舒張壓逡逑ＰＬＲ邐１邐．０５４邐－．０２７邐．２５０＊＊邐－．０６９邐－．０２１邐．２４５＊＊邐．邋２７６＊＊邐－．２９９＊＊逡逑１邐－．０２０邐－．０５４邐－．０１４邐．０４７邐．０１２邐２１１＊＊邐１９３“逡逑年齡邐１邐＿．３１廣．４５６”邐．５４６”邐－．２２３＂邐２３０“邐１９３“逡逑分娩孕齡邐１邐＿．２２０＊＊邐－？２４

縮壓、舒張壓呈正相關(guān)，與分娩孕齡、新生兒體重呈負(fù)相關(guān)；分娩孕齡與新生兒逡逑體重呈正相關(guān)，與孕次、流產(chǎn)次數(shù)、收縮壓、舒張壓呈負(fù)相關(guān)；流產(chǎn)次數(shù)與新生逡逑兒體重呈負(fù)相關(guān)，與收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)，見表２，圖３、４。逡逑表２邋．ＰＬＲ和ＲＤＷ與孕婦臨床資料的相關(guān)矩陣逡逑ＰＬＲ邋ＲＤＷ邋年齡邋分娩孕齡邋孕次邋流產(chǎn)次邋出生體重邋收縮壓邋舒張壓逡逑ＰＬＲ邐１邐．０５４邐－．０２７邐．２５０＊＊邐－．０６９邐－．０２１邐．２４５＊＊邐．邋２７６＊＊邐－．２９９＊＊逡逑１邐－．０２０邐－．０５４邐－．０１４邐．０４７邐．０１２邐２１１＊＊邐１９３“逡逑年齡邐１邐＿．３１廣．４５６”邐．５４６”邐－．２２３＂邐２３０“邐１９３“逡逑分娩孕齡邐１邐＿．２２０＊＊邐－？２４９＊＊邐－７０２＊＊邐－．４５３＊＊邐－．４３４＊＊逡逑孕次邐１邐．６５６＊＊邐—．１４３＿邐．１０１邐．０８５逡逑流產(chǎn)次邐１邐－．１５４‘邐．１３２＊邐．１１６＊逡逑出生體重邐１邐－．３１６”邐－．３０１”逡逑收縮壓邐１邐．８５３”逡逑舒張壓邐１逡逑８逡逑
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.244

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2657817