【摘要】：目的探討子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌的流行病學特點、病理類型、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療方法及預后等特點,以指導臨床實踐。方法收集2016年1月~2017年12月在天津市第一中心醫(yī)院婦科診治的臨床病例資料完整的子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌病例5例,結(jié)合文獻復習,進行臨床分析、討論、總結(jié)。結(jié)果1、患者發(fā)病年齡:5例病例中,年齡最小者52歲,最大者72歲。2、患者月經(jīng)情況:5例病例中,1例處于圍絕經(jīng)期,4例已絕經(jīng),最短者絕經(jīng)6年,最長者絕經(jīng)22年。3、患者臨床表現(xiàn)與診斷:5例病例中,1例未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律3年,陰道出血5個月,4例絕經(jīng)后患者表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血,病程最長者2年,最短者12天。所有患者均經(jīng)子宮內(nèi)膜活檢確診為子宮內(nèi)膜癌,其中1例子宮內(nèi)膜活檢即確診為子宮內(nèi)膜小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,余4例子宮內(nèi)膜活檢均提示為子宮內(nèi)膜樣腺癌,經(jīng)分期手術(shù)后組織病理檢查及免疫組化確診含有子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌成分。5例病例中,2例為子宮內(nèi)膜小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例為大、小細胞混合型神經(jīng)內(nèi)分泌癌,2例僅提示為子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌。5例病例中,1例為單純性子宮內(nèi)膜小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,余4例子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌病例中,3例合并子宮內(nèi)膜樣腺癌,1例合并子宮內(nèi)膜腺鱗癌。4、手術(shù)病理分期與治療:所有患者均行手術(shù)病理分期,其中IB期1例,IIIB期1例,IIIC期1例,IVB期2例。術(shù)后給予化療1-6療程,化療方案均為紫杉醇+卡鉑。5、患者隨訪與預后:隨訪9-24個月,4例無復發(fā),1例死亡。結(jié)論1、子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女,病理類型以子宮內(nèi)膜小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌相對常見。2、子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者病程短,病情進展快,確診時多已處于臨床晚期。手術(shù)后規(guī)范性化療對改善患者預后有一定意義,但仍需積累更多的臨床資料,以指導臨床治療。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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本文編號：2655283