【摘要】：目的:子癇前期(Preeclampsia,PE)是一種妊娠期特有的、復(fù)雜的、多系統(tǒng)紊亂性疾病,是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可嚴(yán)重影響母嬰健康,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率高的主要原因之一。近年來(lái)伴隨二胎政策的放開(kāi),生育高峰再次到來(lái),高齡孕婦明顯增多,子癇前期等高危妊娠群體增加,如何有效減少母嬰并發(fā)癥,預(yù)防、預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生,成為目前急需解決的重點(diǎn)問(wèn)題。本研究旨在通過(guò)對(duì)患者孕早期及孕晚期進(jìn)行人體成分分析及血脂檢測(cè),了解人體成分及血脂變化與子癇前期發(fā)病的相關(guān)性,了解人體成分分析結(jié)合血脂變化對(duì)子癇前期發(fā)病的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:采用回顧性研究方法選擇2016年11月至2017年11月在河北省人民醫(yī)院門(mén)診建檔、定期產(chǎn)檢并住院分娩的子癇前期患者80例(子癇前期組),其中早發(fā)型重度子癇前期孕婦40例,晚發(fā)型重度子癇期前期40例,選取同期正常產(chǎn)檢的孕晚期孕婦40例(28-36周)(對(duì)照組)。比較三組患者于孕早期(8-12周)及孕晚期(28-36周)通過(guò)生物電阻抗技術(shù)進(jìn)行人體成分分析結(jié)果及通過(guò)全血生化儀測(cè)得的血脂指標(biāo)。探討母體體成分及血脂與子癇前期發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果:1.孕早期比較:三組孕婦的年齡、身高、孕周、孕前BMI差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。孕早期母體成分方面,體重增加量,FM,BF%及TBW的測(cè)定子癇前期組均高于正常組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),孕早期體重增加,FM,TBW及BF%變化與子癇前期有相關(guān)性。而蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、肌肉量、去脂體重在子癇前期組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子癇前期組內(nèi)比較早發(fā)型重度子癇前期孕早期TBW高于晚發(fā)型重度子癇前期組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕早期子癇前期患者血脂水平與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.孕晚期組比較:子癇前期組患者當(dāng)前體重、體重增加量及BMI高于正常對(duì)照組。人體成分方面孕晚期FFM,TBW,FM及BF%子癇前期組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。子癇前期組內(nèi)晚發(fā)型重度子癇前期組ECW,TBW,FM及BF%均比早發(fā)型重度子癇前期組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血脂方面孕晚期子癇前期組TC、TG、LDL高于正常妊娠組,HDL低于正常妊娠組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較孕期血脂變化情況,子癇組TC、TG、LDL升高明顯。子癇前期組內(nèi)血脂指標(biāo)無(wú)差異。孕晚期子癇前期組人體成分與血脂有相關(guān)性,兩者與子癇前期有相關(guān)性。3.比較子癇前期組與正常妊娠組孕晚期人體成分中TBW,FM,FFM,BF%的增加值,子癇前期組增加明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,孕晚期體成分變化與子癇前期有相關(guān)性。結(jié)論:1.人體成分分析反應(yīng)體內(nèi)脂肪組織及體液變化情況,子癇前期患者孕早期體成分已發(fā)生改變,表現(xiàn)為T(mén)BW、FM、BF%增加,特別是早發(fā)型重度子癇患者變化更為明顯。通過(guò)生物電阻抗技術(shù)在孕早期進(jìn)行人體成分分析可能成為預(yù)測(cè)子癇前期特別是早發(fā)型子癇前期發(fā)生的有效監(jiān)測(cè)手段。2.脂質(zhì)代謝異常與子癇前期發(fā)病有相關(guān)性,應(yīng)加強(qiáng)孕期血脂水平的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常的孕婦,應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù),積極隨訪監(jiān)測(cè)其血脂變化。3.人體成分分析可反映人體脂肪組織的含量及分布情況,也反應(yīng)脂代謝變化,孕期通過(guò)監(jiān)測(cè)體成分及血脂指標(biāo)變化,可及時(shí)篩查脂代謝異常的孕婦,從而減少子癇前期發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而孕晚期通過(guò)對(duì)人體成分聯(lián)合血脂水平的監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估子癇前期的病情。
【圖文】：

12附 圖圖1 各組孕期血脂增長(zhǎng)情況的比較Fig.1 Comparison of blood lipids growth in each group during pregnancy圖2 各組孕晚期血脂比較Fig.2 Comparison of blood lipids in each group

圖1 各組孕期血脂增長(zhǎng)情況的比較Fig.1 Comparison of blood lipids growth in each group during pregnancy圖2 各組孕晚期血脂比較Fig.2 Comparison of blood lipids in each group
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R714.244

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本文編號(hào)：2652862