【摘要】：目的:探究髂內動脈球囊介入聯合剖宮產術對前置胎盤患者的作用,為進一步推廣球囊介入術提供臨床數據。方法:回顧性收集淮南市第一人民醫(yī)院產科2014年7月至2018年10月收治的46例前置胎盤患者為研究對象,所有患者術前均經婦科超聲或磁共振診斷為前置胎盤,術中亦證實其診斷,均為單胎妊娠。所有患者根據其有無選擇剖宮產術前植入髂內動脈球囊分為兩組,即球囊組與對照組,對照組為采取常規(guī)剖宮產手術方式治療前置胎盤病例,球囊組為采用髂內動脈球囊介入術聯合剖宮產術的病例。比較兩組估計術中失血量(EBL)、計算失血量(CBL)、術中輸血量、(術前至術后24小時)血紅蛋白變化、新生兒出生Apgar評分、住院時間、是否子宮切除及相關并發(fā)癥。結果:估計術中出血球囊組平均(520.00±342.679)ml,對照組平均(840.97±476.336)ml兩組比較P0.05,差異具有統計學意義。術前術后血紅帶白變化,球囊組平均(12.07±8.803)g/L,對照組平均(25.61±8.496)g/L,兩組比較P0.05,差異具有統計學意義;計算失血量,球囊組平均(742.67±384.624)ml,對照組平均(1280.97±537.974)ml,兩組比較P0.05,差異具有統計學意義;術中輸血量,球囊組平均(246.67±335.659)ml,對照組平均(256.45±346.589)ml,P0.05,差異無統計學意義。兩組前置胎盤患者住院天數,球囊組平均(8.53±2.670)天,對照組平均(8.00±3.246)天,P0.05,差異無統計學意義。新生兒1分鐘Apgar評分,對照組平均(7.90±1.680)分,球囊組平均(8.53±0.640)分;新生兒5分鐘Apgar評分對照組平均(9.23±0.884)分,球囊組平均(9.60±0.510)分。P0.05,兩組新生兒1分鐘及5分鐘Apgar評分,差異無統計學意義。兩組患者子宮切除率比較:球囊組vs對照組即(6.7%vs9.7%),P0.05,差異無統計學意義。球囊組中3例患者出現產后出血,產后出血比率為20%;對照組中20例患者出現產后出血,產后出血比率為64.5%。兩組患者產后出血情況比較,P0.05,差異具有統計學意義。結論:髂內動脈球囊介入術安全有效可以減少前置胎盤患者剖宮產術中出血及產后出血,降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.2

【參考文獻】

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1 張雪梅;漆洪波;;兇險型前置胎盤植入原位保留:如何判斷和產后處置[J];中國實用婦科與產科雜志;2014年12期

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本文編號：2651811