【摘要】：研究目的:探討調(diào)整計(jì)劃生育政策后,浙北地區(qū)首次妊娠時(shí)有妊娠期糖尿病(GDM)病史的患者,再次妊娠時(shí)GDM的發(fā)病率,并對(duì)與再發(fā)率及妊娠結(jié)局相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。研究對(duì)象和方法:1.研究對(duì)象:本研究為回顧性縱向觀察研究。收集2011年1月至2017年1月在嘉興市婦幼保健院規(guī)范產(chǎn)檢并分娩兩次,初孕時(shí)有GDM病史而分娩后糖代謝恢復(fù)正常的128例患者資料。2.方法:根據(jù)再次懷孕時(shí)是否再發(fā)妊娠期糖尿病將患者分成再發(fā)組和非再發(fā)組。分析患者的臨床病史資料、母子隨訪(fǎng)資料、家族史、文化程度、產(chǎn)檢次數(shù)、分娩方式、分娩時(shí)并發(fā)癥及新生兒出生孕周、體重、lmin Apger評(píng)分等。采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.根據(jù)2011年國(guó)際糖尿病與妊娠研究協(xié)會(huì)國(guó)際糖尿病學(xué)會(huì)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),浙北地區(qū)妊娠期糖尿病發(fā)病率為11.02%(1128/10236)。妊娠期糖尿病再發(fā)率為 43.75%(56/128)。2.再孕年齡(OR=8.663,95%CI 1.532～48.993),孕期體質(zhì)量增加(OR=1.491,95%(CI 1.203～1.848),妊娠間隔時(shí)間短(OR=10.657,95%CI 2.137～53.140),首次妊娠時(shí)巨大兒分娩史(OR=10.091,95%CI 1.605～63.457)是影響妊娠期糖尿病再發(fā)的高危因素。3.再發(fā)妊娠期糖尿病發(fā)病較初孕時(shí)時(shí)間早,剖腹產(chǎn)例數(shù)比初孕多(p0.05)而分娩巨大兒少于初孕時(shí),再孕時(shí)早產(chǎn)兒(小于孕齡兒)及低體重兒發(fā)生較初孕時(shí)增加。結(jié)論:浙江北部地區(qū)妊娠期糖尿病再發(fā)率較高,二孩時(shí)代應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病患者再生育的管理,改善她們的預(yù)后和不良妊娠結(jié)局,以達(dá)到優(yōu)質(zhì)生育的目的。
【圖文】：

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文邐結(jié)果逡逑表３．２初產(chǎn)婦組和經(jīng)產(chǎn)婦組在妊娠期糖尿病發(fā)病率方面的比較逡逑Ｔａｂｌｅ邋３．２邋Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ邋ｄｉａｂｅｔｅｓ邋ｍｅｌｌｉｔｕｓ邋ｉｎ邋ｐｒｉｍｉｐａｒａ邋ｇｒｏｕｐ邋ａｎｄ逡逑ｍｕｌｔｉｐａｒｔｕｍ邋ｇｒｏｕｐ逡逑組別邐例數(shù)邐ＧＤＭ邐所占百分比（％）逡逑初產(chǎn)婦組邐６０３３邐５５８邐９．２５逡逑經(jīng)產(chǎn)婦組邐４２０４邐５７０邐１３．５６逡逑表３．２初產(chǎn)婦組ＧＤＭ發(fā)病率為９．２５％，經(jīng)產(chǎn)婦組ＧＤＭ發(fā)病率為１３．５６％，采逡逑用ＳＰＳＳ統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，用獨(dú)立樣本／的檢驗(yàn)方法顯示／７＞０．０５，也就是說(shuō)與初產(chǎn)逡逑婦組對(duì)比，，經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期糖尿病發(fā)病率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑

逡逑圖３．３初次妊娠孕前ＢＭＩ為２０．９８士２．０５１，再次妊娠孕前ＢＭＩ為２２．９２±３．２３，逡逑兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異（；？＜０．０５）。逡逑１４逡逑
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R714.256

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2651706