【摘要】：目的:研究hTERT、P16及Ki67在不同級別宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá),探討hTERT、P16及Ki67在不同級別宮頸病變分級診療中的意義。材料與方法:1.研究選取2016年3月至2017年4月于天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院因?qū)m頸病變就診患者,年齡在18-64歲,所有患者均具有高危人乳頭瘤病毒(high risk human papilloma viru,HR-HPV)感染,經(jīng)活檢或手術(shù)后病理診斷標(biāo)本48例,其中宮頸粘膜慢性炎癥12例、宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)28例(CIN I 13例、CIN II 9例、CIN III 6例)、宮頸鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)8例。手術(shù)患者術(shù)前均未行放化療。2.由一名高年資病理醫(yī)師選取石蠟塊中病變最為嚴(yán)重的部位做hTERT、P16及Ki67免疫組化染色,由二名高年資病理醫(yī)師對免疫組化染色結(jié)果進(jìn)行分析。分別計算hTERT、P16及Ki67陽性表達(dá)率。炎癥組作為陰性對照,宮頸癌組作為陽性對照組。結(jié)果:1.hTERT、P16、Ki67在炎癥組中陽性表達(dá)率分別為0%(0/12)、0%(0/12)、9.09%(1/12);在CIN I組中為15.38%(2/13)、23.08%(3/13)、30.77%(4/13);CIN II組中為88.89%(8/9)、100%(9/9)、100%(9/9);CIN III組中為100%(6/6)、100%(6/6)、100%(6/6);SCC組中為100%(8/8)、100%(8/8)、100%(8/8)。hTERT、P16、Ki67表達(dá)在炎癥組與CIN I組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CIN II組、CIN III組、SCC組中表達(dá)明顯高于炎癥組和CIN I組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。CIN III組與SCC組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.hTERT、P16、Ki67表達(dá)與宮頸病變相關(guān)性分析顯示,隨著宮頸病變等級的增加,hTERT、P16、Ki67表達(dá)增強(qiáng),相關(guān)系數(shù)r_s分別為0.879、0.905、0.870,表明hTERT、P16、Ki67表達(dá)與宮頸病變等級呈正相關(guān)。3.相關(guān)性分析表示P16與Ki67、P16與hTERT在不同級別的宮頸病變中的表達(dá)呈正相關(guān)(X~2_(P16,Ki67)=75.31,P0.005,V=0.723;X~2_(P16,hTERT)=58.33,P0.005,V=0.64)。結(jié)論:1、hTERT、P16、Ki67表達(dá)隨著宮頸病變進(jìn)展而增強(qiáng),與宮頸病變等級呈正相關(guān),臨床中可通過檢測組織中hTERT、P16、Ki67表達(dá),進(jìn)一步判斷宮頸病變嚴(yán)重程度,鑒別出高級別CIN病變,更好的分流宮頸癌前病變患者,為臨床治療提供更好的指導(dǎo)。2、hTERT表達(dá)與細(xì)胞增殖及腫瘤的發(fā)生均密切相關(guān),hTERT可以與P16聯(lián)合用于預(yù)測CIN惡變潛能,可能成為監(jiān)測CIN的惡變潛能、SCC早期診斷及分級診療CIN患者的輔助指標(biāo)。
【圖文】：

CINI中P16弱陽性表達(dá)40

CINII中P16陽性表達(dá)40
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33;R711.32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2651058