發(fā)布時(shí)間：2020-05-06 06:42

【摘要】：目的 探討妊娠期血脂水平改變對(duì)妊娠期高血壓疾病的影響和妊娠期高血壓病人在產(chǎn)后一年的血脂水平變化。方法 本研究選取2014年1月~2015年12月于在我院進(jìn)行孕檢的498例開灤女職工為研究對(duì)象,20周后孕檢確診為妊娠期高血壓疾病病人作為本次實(shí)驗(yàn)的(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)者,在同一時(shí)間段孕檢血壓正常病人作為本次實(shí)驗(yàn)的非HDP者,分析妊娠前甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)及高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系,在妊娠晚期進(jìn)行隨訪,了解妊娠期前后四項(xiàng)血脂水平變化對(duì)HDP的影響,并于一年后對(duì)該人群進(jìn)行隨訪,研究該人群產(chǎn)后血壓、血脂水平變化規(guī)律。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析:妊娠前后血脂改變使用妊娠后與妊娠前的血脂的差值進(jìn)行表述,產(chǎn)后一年血脂改變使產(chǎn)前值與產(chǎn)后一年值的差值進(jìn)行表述,計(jì)量數(shù)據(jù)全部運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)進(jìn)行表述,兩組進(jìn)行對(duì)比使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn),將P0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,使用多因素Logistic回歸分析,探究該疾病的影響因素。結(jié)果 1妊娠前血脂水平與HDP的關(guān)系:年齡及空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)均是TG的影響因素;年齡是TC的影響因素;孕周及FBG均是LDL的影響因素,單因素分析時(shí)妊娠前TG≥0.8mmol/時(shí)HDP的發(fā)病率高于TG0.8mmol/L時(shí),多因素Logistics回歸分析提示妊娠前血脂水平與HDP無關(guān)聯(lián)。2妊娠期血脂水平變化與HDP的關(guān)系:年齡≥30歲,FBG≥4mmol/LTG水平升高,FBG≥4mmol/LHDL水平升高,變化差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,妊娠期高血壓疾病患者TG、TC及LDL升高幅度明顯高于正常妊娠者,TC、TG及LDL均為HDP的危險(xiǎn)因素,而HDL則為HDP的保護(hù)因素。妊娠期血脂水平變化趨勢(shì)與HDP關(guān)系的多因素分析:TG升高是HDP的危險(xiǎn)因素OR值為3.92(95%CI:1.208~13.198),校正年齡及FBG后發(fā)現(xiàn)TG升高仍是HDP的危險(xiǎn)因素OR值為6.347(95%CI:1.777~22.673)。3 HDP與分娩后一年血脂水平變化的關(guān)系:年齡及FBG是△TG的影響因素,產(chǎn)后一年HDP人群TG及TC下降幅度高于非HDP者,LDL及HDL非HDP者下降幅度高于HDP者,HDP者產(chǎn)后一年TG、TC、LDL指標(biāo)、收縮壓及舒張壓均高于非HDP者,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而HDP者HDL低于非HDP組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HDP患者,一年后出現(xiàn)TG異常的危險(xiǎn)性增高,是非HDP產(chǎn)婦的3.258倍,二者之間的關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,HDP患者一年后TC異常的危險(xiǎn)率增高,是非HDP產(chǎn)婦的1.095倍,二者之間的關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,HDP患者一年后LDL異常的危險(xiǎn)率增高,是非HDP產(chǎn)婦的3.338倍,二者之間的關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,HDP患者一年后HDL異常的危險(xiǎn)率增高,是非HDP產(chǎn)婦的3.301倍,二者之間的關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 1妊娠期高血壓患者血清檢測(cè)中TG、TC及LDL上升程度顯著大于正常者,但是HDL的增加程度顯著小于正常妊娠者。2 TG、TC及LDL升高是HDP的危險(xiǎn)因素,HDL升高則為HDP的保護(hù)因素。3.HDP者產(chǎn)后一年,TC、TG及LDL仍高于非HDP者,且HDL低于非HDP者,HDP者TG、TC、LDL及HDL異常的危險(xiǎn)率高于非HDP者。圖0幅;表16個(gè);參95篇
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.246

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄒璐;李文蕾;賈曉婕;;孕早期血清人絨毛膜促性腺激素β與血脂預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病的價(jià)值[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2015年06期

2 ;中國(guó)高血壓基層管理指南(2014年修訂版)[J];中華高血壓雜志;2015年01期

3 葛靜;張舫;曲東穎;宋昨非;單莉莉;洪巖;王軍;;脂代謝紊亂對(duì)妊娠期高血壓影響的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備;2014年S1期

4 熊俊;唐卉;王素梅;;脂代謝影響因素與妊娠期高血壓疾病相關(guān)性研究進(jìn)展[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2014年04期

5 溫如玉;傅芬;;脂蛋白脂肪酶基因及載脂蛋白酶E基因突變與妊娠期高血壓疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國(guó)婦幼保健;2014年10期

6 殷sョ，

本文編號(hào)：2650855