發(fā)布時(shí)間：2020-05-05 20:13

【摘要】：[目的]分析輔助生殖技術(shù)(Assisted reproductive technology,ART)過(guò)程中,中、重度卵巢過(guò)度刺激綜合征(Ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)的高危因素,總結(jié)體外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)過(guò)程中中、重度OHSS的臨床表現(xiàn)及診療措施,為臨床更有效的防治措施提供依據(jù)。[方法]回顧性分析本院2014年9月至2016年12月行輔助生殖技術(shù)后發(fā)生的中、重度OHSS而收住院治療的119例患者的臨床資料。根據(jù)Golan分期將119例患者分為中度0HSS患者和重度OHSS患者;根據(jù)是否進(jìn)行胚胎移植(embryo transfer,ET)分為胚胎移植組(ET組)和未行胚胎移植組(未ET組)。[結(jié)果]1.與OHSS有關(guān)的高危因素主要有:年輕患者(小于35歲)、體重指數(shù)低、妊娠;2.中度OHSS組和重度OHSS組、ET組和未ET組患者的各項(xiàng)癥狀、體征發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.中、重度OHSS患者的不孕原因的構(gòu)成情況比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.中度OHSS組和重度OHSS組的Gn使用天數(shù)及使用總量、穿刺取卵數(shù)的差異比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.中、重度OHSS的胸腔穿刺置管引流率、胸腹腔聯(lián)合穿刺置管引流率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而中度0HSS的腹腔穿刺置管引流率較重度的明顯增高(P0.05);6.ET組患者在治療過(guò)程中的住院時(shí)間、白蛋白使用量均高于未ET組(P0.05);中度OHSS組和重度OHSS組患者在治療過(guò)程中的住院時(shí)間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而重度OHSS的患者白蛋白使用量明顯高于中度OHSS的患者(P0.05);7.中度OHSS患者胸腔或/和腹腔穿刺前、后的各項(xiàng)臨床及檢驗(yàn)指標(biāo)多有好轉(zhuǎn)趨勢(shì),特別是腹圍、體重、24小時(shí)尿量、WBC、HCT及FIB的改善最為顯著(P0.05),其次是A/G比值的上升亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8.重度OHSS患者穿刺后腹圍、體重、WBC均較穿刺前明顯改善,蛋白、24小時(shí)尿量較前明顯增多(P0.05)。[結(jié)論]1.與OHSS有關(guān)的高危因素主要有:年輕患者(小于35歲)、體重指數(shù)低、妊娠;2.患者的各項(xiàng)癥狀、體征發(fā)生率、不孕原因、Gn使用天數(shù)及使用總量、穿刺取卵數(shù)、胸腔穿刺置管引流率、胸腹腔聯(lián)合穿刺置管引流率、住院時(shí)間與OHSS的病情輕重程度無(wú)明顯相關(guān)性;3.患者的各項(xiàng)癥狀、體征發(fā)生率與是否行胚胎移植無(wú)明顯相關(guān)性;4.ET組患者病情容易遷延、癥狀改善慢,治療所需時(shí)間長(zhǎng);5.重度0HSS的患者白蛋白使用量明顯高于中度0HSS;6.OHSS的治療主要是擴(kuò)容和支持治療,絕大多數(shù)患者經(jīng)上述治療后能達(dá)到臨床緩解,有胸和/或腹腔穿刺置管引流指征的OHSS患者,通過(guò)穿刺引流胸腔和/或腹腔積液可快速緩解癥狀,復(fù)查各項(xiàng)臨床及檢驗(yàn)指標(biāo)多有好轉(zhuǎn);
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫玉菡;郝麗娟;林奕;吳紅;;179例卵巢過(guò)度刺激綜合征的臨床特點(diǎn)[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年31期

2 郭玉賢;劉娟;張冬瑩;黃蓓;;妊娠對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征影響的探討[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

3 李嵐;厲有名;;肝硬化頑固性腹水的治療[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2013年09期

4 龍文;尹太郎;楊菁;趙慶紅;鄒宇潔;吳庚香;李賽姣;徐望明;;腹腔穿刺持續(xù)放置間斷或定期引流治療重度卵巢過(guò)度刺激綜合征一例[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年18期

5 楊潔;王雪燕;陳敦金;劉益芬;鐘柳英;陳小兵;;卵巢過(guò)度刺激綜合征245例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年14期

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本文編號(hào)：2650694