【摘要】：目的:(1)利用免疫組化方法檢測同一漿液性卵巢癌患者卵巢與輸卵管中的p53蛋白表達(dá)情況,HE染色形態(tài)學(xué)觀察卵巢及輸卵管,結(jié)合患者的臨床病理資料,探討卵巢及輸卵管中p53印記陽性與p53印記陰性表達(dá)漿液性性卵巢癌患者各臨床病理是否存在差異;(2)探討外周血淋巴細(xì)胞免疫分型與漿液性卵巢癌患者臨床病理的聯(lián)系,分析外周血淋巴細(xì)胞免疫分型與漿液性卵巢癌患者預(yù)后的關(guān)系。方法:(1)收集廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2015年1月-2017年12月共55例漿液性卵巢癌患者術(shù)后標(biāo)本(52例高級別漿液性癌,3例低級別漿液性癌),標(biāo)本取材為患者卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后的卵巢及輸卵管,輸卵管取材按輸卵管傘部、輸卵管壺腹部、輸卵管狹部分段取材的方式。免疫組化方法檢測卵巢及輸卵管各部位標(biāo)本中p53的表達(dá)情況,按照卵巢及輸卵管p53陽性表達(dá)情況,將卵巢及輸卵管p53一致陽性表達(dá)的患者分為p53印記陽性組,卵巢及輸卵管p53一致陰性表達(dá)的患者作為p53印記陰性組,HE染色后分別觀察對應(yīng)卵巢及輸卵管,所有閱片結(jié)果由本院兩名資深病理科醫(yī)師確認(rèn)。p53印記陽性組共28例漿液性卵巢癌患者標(biāo)本(26例高級別漿液性卵巢癌,2例低級別漿液性卵巢癌),p53印記陰性組共10例漿液性卵巢癌患者標(biāo)本(9例高級別漿液性卵巢癌,1例低級別漿液性卵巢癌)。臨床搜集兩組患者術(shù)前外周血淋巴細(xì)胞免疫分型及卵巢腫瘤減滅術(shù)后化療及復(fù)發(fā)等情況,統(tǒng)計分析兩組患者各臨床病理是否存在差異。(2)回顧性分析100例有外周血淋巴細(xì)胞免疫分型資料的漿液性卵巢癌初治患者病例,搜集患者初次治療前的外周血淋巴細(xì)胞免疫分型細(xì)胞包括總T淋巴細(xì)胞(CD3+)、輔助性淋巴細(xì)胞(CD3+CD4+)、抑制性淋巴細(xì)胞(CD3+CD8+)、輔助性淋巴細(xì)胞與抑制性淋巴細(xì)胞比值(Th/Ts)、自然殺傷細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)、B淋巴細(xì)胞(cCD19+)結(jié)果,按照各病理資料特征進行分組,比較不同組別之間外周血淋巴細(xì)胞免疫分型是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:(1)p53印記陽性組術(shù)后平均無進展生存期為8.27±7.90(月),p53印記陰性組術(shù)后平均無進展生存期為16.78±10.81(月),p53印記陽性組較p53印記陰性組患者無進展生存期短(p0.05)。(2)比較p53印記陽性組與p53印記陰性組患者術(shù)后腫瘤殘留、腹水、化療藥物反應(yīng)、外周血淋巴細(xì)胞免疫分型細(xì)胞情況,其中p53印記陽性組較p53印記陰性組患者術(shù)后腫瘤殘留多(p0.05),腹水、化療藥物反應(yīng)、外周血淋巴細(xì)胞免疫分型細(xì)胞未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(3)p53印記陽性組中未控及耐藥組與敏感組外周血淋巴細(xì)胞免疫分型比較,化療敏感組Th/Ts水平高(p0.05)。(4)回顧性分析100例漿液性卵巢癌病例中,腫瘤未控及耐藥組與敏感組患者外周血淋巴細(xì)胞分型細(xì)胞比較,敏感組患者cCD19+細(xì)胞表達(dá)水平較高(p0.05)。腫瘤術(shù)后腫瘤殘留≥1cm和腫瘤殘留1cm患者外周血淋巴細(xì)胞分型細(xì)胞比較,腫瘤殘留1cm組CD3+、CD3+CD8+細(xì)胞表達(dá)水平高(p0.05)。但卵巢p53陽性表達(dá)組與陰性表達(dá)組、腫瘤不同分級G1-G2組與G3-G4組、腫瘤不同分期I-II組與III-IV組患者外周血淋巴細(xì)胞分型細(xì)胞比較未發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,p0.05。結(jié)論:p53印記陽性與p53印記陰性漿液性卵巢癌患者病理特征有一定差異,p53印記與漿液性卵巢癌患者腫瘤惡性程度存在一定聯(lián)系;外周血淋巴細(xì)胞免疫分型細(xì)胞中B淋巴細(xì)胞(cCD19+)、輔助性淋巴細(xì)胞與抑制性淋巴細(xì)胞比值(Th/Ts)、總T淋巴細(xì)胞(CD3+)、抑制性淋巴細(xì)胞(CD3+CD8+)可能用于監(jiān)測漿液性卵巢癌腫瘤患者病情。
【圖文】：

圖 2-2 ：2B 為 P53 陰性表達(dá) 的輸卵管，2A 為 2B 對應(yīng)輸卵管的 HE 染色，，HE 100X,SP 1與 2D 分別是 2A 為 2B 對應(yīng)的放大圖，HE 400X，SP 400X。Fig2-2 ：2B is a p53 negative oviduct，2A is the HE staining of fallopian tubes in figure 2F ,100X,SP 100X. 2C and 2D are the magnification of 2A and 2B respectively, HE 400X，SP 400X

圖 2-3 3B 為 P53 免疫組化結(jié)果為陽性的卵巢， 3A 為 3B 對應(yīng)卵巢的 HE 染色，HE 100X100X。3C 與 3D 分別是 3A 與 3B 的放大圖，HE 400X，SP 400X。Fig2-3: 3B is the ovary with positive p53 immunohistochemical results, 3A shows the HE sof the ovary in 3B, HE 100X,SP 100X. 3C and 3D are the magnification of 3A and 3B respectiv400X，SP 400X.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊晶珍;劉海清;張劍;;卵巢癌耐藥機制的研究進展[J];中國老年學(xué)雜志;2015年04期

2 徐燕寧;劉易欣;;卵巢癌起源及發(fā)病機制研究的最新進展[J];解剖科學(xué)進展;2014年03期

3 馬丁;;上皮性卵巢癌組織起源與腫瘤發(fā)生新進展——“二元論”學(xué)說[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2014年01期

4 石艷芬;陳梅英;蘇文芳;;腫瘤患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群和自然殺傷細(xì)胞數(shù)目的變化及其臨床意義[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2012年22期

5 惠玉潔;韓萍;;卵巢癌多藥耐藥機制及克服策略的研究進展[J];中國婦幼保健;2011年35期

6 程霞;陳國健;李坊銘;張欽華;;鼻咽癌患者T淋巴細(xì)胞亞群改變與預(yù)后的關(guān)系分析[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年04期

7 吳巨峰;李揚秋;姚紅霞;吳秀麗;黃昭前;王谷云;王華;饒諾;金麗華;;急性白血病患者化療前后外周血T細(xì)胞亞群檢測的臨床意義[J];海南醫(yī)學(xué);2011年01期

8 馬杰;趙衛(wèi)東;;自然殺傷細(xì)胞與腫瘤免疫治療研究進展[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2010年03期

9 任愛民;侯英勇;許華;屠蕊沁;;p53野生型與突變型上皮性卵巢癌臨床病理特征比較[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2009年02期

10 李虹;馬莉;楊潔;;鼻咽癌患者外周血T細(xì)胞亞群及活化T淋巴細(xì)胞的檢測及放療后對其變化的影響[J];微量元素與健康研究;2006年03期

本文編號：2646979