【摘要】：目的通過對(duì)2015年大連市某農(nóng)村地區(qū)婦女宮頸癌篩查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析,了解該地區(qū)人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染狀況、HPV亞型及年齡分布特征,探討HPV感染與宮頸病變的關(guān)系,為該地區(qū)宮頸癌防治提供理論依據(jù)。方法本研究依托國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目-農(nóng)村婦女兩癌篩查,在大連市某農(nóng)村地區(qū)選取篩查項(xiàng)目點(diǎn),采取整群隨機(jī)抽樣的方法選擇年齡35-64歲,自愿參加宮頸癌篩查并簽署知情同意書的該地區(qū)農(nóng)村婦女作為篩查對(duì)象。要求參加篩查的婦女必須具有基本的認(rèn)知理解能力、無子宮切除史且非月經(jīng)期。篩查方法采用PCR膜雜交法對(duì)宮頸分泌物樣本進(jìn)行HPV基因分型檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果為HPV16或HPV18陽性者進(jìn)行召回并進(jìn)一步行陰道鏡檢測(cè),對(duì)檢測(cè)結(jié)果為非HPV16/18型的其他高危型HPV陽性者需進(jìn)行薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。對(duì)薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果≥ASCUS者再行陰道鏡檢測(cè)。若陰道鏡檢測(cè)結(jié)果為可疑或異常者,則繼續(xù)進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。運(yùn)用Microsoft Access2010建立數(shù)據(jù)庫,并由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的錄入員采用雙錄入的方式形成最終數(shù)據(jù)庫;運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于各組間HPV感染率差異分析采用?2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)果1.本次研究共納入14672人,其中HPV感染者為1376人,感染率為9.38%,高危型、低危型及高低�；旌闲虷PV感染率分別為8.70%(1275/14672)、0.46%(68/14672)和0.23%(33/14672);2.本次篩查共檢出21種HPV基因亞型,其中感染率較高的高危型HPV依次為:HPV16(2.13%)、HPV58(1.77%)及HPV52(1.54%),低危型HPV感染率較高的亞型依次為HPV11(1.21%)、HPV43(0.98%)和HPV6(0.86%);3.該地區(qū)婦女HPV感染特征以單一感染者居多(占79.94%);多重感染者中以雙重感染為主(占15.04%),其中以HPV58合并HPV52感染的例數(shù)最多(占雙重感染的24.15%);4.各年齡組婦女HPV感染亞型均以HPV16、HPV52及HPV18感染為主,且感染率在35-40歲年齡組婦女居高,分別為27.42%(34/124)、20.16%(25/124)和11.29%(14/124);≥61歲年齡組婦女,HPV總感染率與高危型HPV感染率均高于其他年齡組,分別為10.78%(132/1225)和9.80%(120/1225);5.在不同文化程度婦女中,以小學(xué)及以下文化程度婦女的HPV感染率最高為10.22%(516/4740),大專及以上學(xué)歷HPV感染率最低為8.31%(69/830);6.在457例組織病理學(xué)樣本中,感染HPV亞型以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52為主,檢出率分別為40.70%(186/457)、18.38%(84/457)、17.29%(79/457)和11.82%(54/457),HPV感染特征表現(xiàn)為隨著宮頸病變嚴(yán)重程度的增加,HPV多重感染率也隨之增加,但在宮頸癌中未見多重感染者;結(jié)論1.大連某農(nóng)村地區(qū)婦女HPV感染率為9.38%;感染率較高的高危型HPV依次為HPV16、HPV58和HPV52;感染率較高的低危型HPV依次為HPV43、HPV11和HPV6。2.該地區(qū)婦女HPV感染特征以單一型高危型HPV感染為主。3.該地區(qū)婦女各年齡組均以高危型HPV感染為主,≥61歲為感染的高峰年齡段。4.大連某農(nóng)村地區(qū)婦女文化程度較低者HPV感染率較高。5.大連某農(nóng)村地區(qū)婦女宮頸病變以HPV16、HPV18、HPV58及HPV52感染為主。HPV多重感染率隨著宮頸病變嚴(yán)重程度的上升,也隨之增加,但宮頸癌中未見多重感染者。
【圖文】：

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文判定陽性點(diǎn)為何種 HPV 病毒類型，需參考膜條 HPV 分布圖；③反應(yīng)酶與顯色底物反應(yīng)后，在檢測(cè)中應(yīng)為陽性，即 Biotin 對(duì)照點(diǎn)。內(nèi)對(duì)照點(diǎn)（IC）為質(zhì)控模板 DNA探針，IC 點(diǎn)出現(xiàn)，表明該反應(yīng)體系內(nèi)無抑制因素；④若反應(yīng)對(duì)照點(diǎn)如圖 2-1，則本試劑盒的 HPV 分型 DNA 檢測(cè)結(jié)果為陰性。若該 HPV 檢測(cè)結(jié)果為陽性可表現(xiàn)為一個(gè)或一個(gè)以上 HPV 分型點(diǎn)為陽性，結(jié)果為單一感染如圖 2-2 混合感染如圖 2-3（圖3、4）。

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文判定陽性點(diǎn)為何種 HPV 病毒類型，需參考膜條 HPV 分布圖；③反應(yīng)酶與顯色底物反應(yīng)后，，在檢測(cè)中應(yīng)為陽性，即 Biotin 對(duì)照點(diǎn)。內(nèi)對(duì)照點(diǎn)（IC）為質(zhì)控模板 DNA探針，IC 點(diǎn)出現(xiàn)，表明該反應(yīng)體系內(nèi)無抑制因素；④若反應(yīng)對(duì)照點(diǎn)如圖 2-1，則本試劑盒的 HPV 分型 DNA 檢測(cè)結(jié)果為陰性。若該 HPV 檢測(cè)結(jié)果為陽性可表現(xiàn)為一個(gè)或一個(gè)以上 HPV 分型點(diǎn)為陽性，結(jié)果為單一感染如圖 2-2 混合感染如圖 2-3（圖3、4）。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2647505